徐大才，郭蕾蕾，胡　清，王　琦



3种不同鼻饲泵注方式对ICU危重病人营养状况的影响

徐大才，郭蕾蕾，胡清，王琦

Influence of 3 kinds of nasal feeding pump injection method on nutritional status of critically ill patients in ICU

Xu Dacai,Guo Leilei,Hu Qing,et al

(Liaoning Medical University，Liaoning 121001 China)

摘要：[目的]探讨3种不同鼻饲泵注方式对ICU危重病人营养状况的影响，从而为ICU病人选择合理的鼻饲泵注方式提供指导。[方法]将120例ICU危重病人按照随机数字化法分为3组，A组采用持续6 h、间断2 h即每天分3个时间单元泵入，B组采用持续16 h泵入，C组采用间断24 h(持续泵2 h、间断1 h、每天分8个时间单元)泵入。观察3种不同泵注方式对ICU病人营养状况的影响。[结果]治疗第1天、第11天3组病人营养学指标血清清蛋白、血清前清蛋白、转铁蛋白差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]3种鼻饲泵注方式在维持ICU病人营养的作用基本相等，但血清蛋白指标均稍有下降，提示应尽早进行肠内营养；结合ICU三班工作制和饮食习惯，认为持续6 h、间断2 h分3个时间单元泵注方式更适合ICU病人。

关键词：ICU；鼻饲方式；营养状况；血清清蛋白；血清前清蛋白；转铁蛋白

肠内营养(enteral nutrition,EN)支持是指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[1]。危重症病人入住ICU时机体处于严重的应激状态，表现为高代谢反应，不但消耗体内贮存的能量，而且损坏机体组织、器官的结构和功能，导致伤残率和病死率升高[2]。《肠内营养指南》[3-4]指出：病人入住 ICU 24 h～48 h，并且血流动力学稳定，无肠内营养禁忌证的情况下开始胃肠道营养，应当在48 h～72 h达到喂养目标。ICU病人早期肠内营养不但可改善和维持肠道黏膜结构和功能的完整性，而且可以增强肠道的免疫功能。因……