叶文秀

(江苏省昆山市第二人民医院, 江苏 昆山, 215300)



多模式镇痛在全膝关节置换术中的疗效分析

叶文秀

(江苏省昆山市第二人民医院, 江苏 昆山, 215300)

关键词:多模式镇痛; 全膝关节置换术; 经静脉自控镇痛

膝关节骨性关节炎(OA)带来的膝关节疼痛及功能障碍已成为影响老年人群生活质量的一大难题，全膝关节置换术(TKA)的出现及手术技术、假体材料的改进解决了这一难题。然而，TKA术后疼痛给治疗后早期功能锻炼带来了一定的阻力，因惧怕疼痛，目前国内OA患者中施行TKA的数目以及术后疗效常年处于较低水平。因此，TKA术后的“无痛治疗”显得尤为重要，但单一的镇痛方式效果往往欠佳，本科采用多模式镇痛方法对TKA术后患者进行治疗，效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组选取患者60例，均为OA终末期患者，均施行初次单侧全膝关节置换术，其中男18例，女42例，年龄45～79岁，平均63岁，排除创伤性关节炎及类风湿性关节炎患者。将60例患者随机分为治疗组及对照组各30例，2组患者在性别比、年龄、体质量指数、手术时间和术中出血量等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。入组标准: ① 诊断为OA且拟行初次单侧TKA患者; ② ASA病情分级Ⅱ～Ⅲ; ③ 具有基本的读写能力，能有效沟通; ④ 同意参加本研究，签订知情同意书。排除标准: ① 术前1周使用非甾体类抗炎药或麻醉性镇痛药物者; ② 妊娠期或哺乳期妇女; ③ 有酒精、药物及毒品依赖或滥用史; ④ 合并腰椎疾病、纤维肌痛症等疾病; ⑤ 有手术禁忌证或对研究应用的镇痛药物过敏者。