刘静莎，陈献，高红梅，常德，陈文丽，张健鹏

（1.辽宁医学院武警总医院研究生培养基地，辽宁锦州121001；2.武警总医院呼吸科，北京100039）



肿瘤标志物与特发性肺间质纤维化相关性的临床研究

刘静莎1，陈献2，高红梅2，常德2，陈文丽2，张健鹏2

（1.辽宁医学院武警总医院研究生培养基地，辽宁锦州121001；2.武警总医院呼吸科，北京100039）

摘要：目的探讨肿瘤标志物与特发性肺间质纤维化（IPF）之间的关系及其临床意义，以指导IPF早期临床诊断。方法回顾性对比分析2012年1月-2015年9月于武警总医院住院的IPF患者40例，肺癌患者50例，健康体检者40例，收集3组患者的血清骨胶素（CYFRA211）、烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、抗原125（CA125）、抗原72-4（CA72-4）等肿瘤标志物。结果IPF患者CYFRA211、NSE、SCC、CEA及CA125水平均显著高于健康对照组（P<0.05），而CA72-4水平相当（P>0.05）。与肺癌患者比较，IPF患者的血清CA125水平显著升高（P<0.05），NSE水平显著降低（P<0.05），而其他肿瘤标志物在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。IPF患者血清SCC、NSE的阳性率与肺癌组差异有统计学意义（P<0.05）。在与肺癌的分型比较中，IPF组血清CA125水平高于鳞癌组（P<0.05），SCC水平/阳性率显著高于腺癌组和小细胞肺癌组（P<0.05），血清NSE水平/阳性率均显著低于3个肺癌亚组（P<0.05）；其他肿瘤标志物与3个肺癌亚组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论IPF患者血清CYFRA211、NSE、SCC、CEA、CA125明显升高。IPF患者血清CA125、SCC可作为IPF的早期诊断指标，而血清NSE水平可作为区分IPF与早期肺癌的一项预测指标。

关键词：特发性肺间质纤维化；肺癌；肿瘤标志物

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种不明原因的进行性致纤维化的间质性肺炎，其组织病理学和放射学表现为普通型间质性肺炎。IPF好发于老年人，发病率约为5/10万，中位生存期为2～3年[1]。目前IPF早期诊断较难，临床疗效不佳，预后较差。IPF的发病率呈上升趋势，目前临床缺乏能对IPF早期诊断的指标。近年来，有文献报道[2]肿瘤标志物和IPF之间存在关联，本文对40例IPF患者血清肿瘤标志物的对比观察，以期探讨肿瘤标志物在IPF诊断中的意义。……