●杨磊

体位复位在PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的运用

●杨磊

目的 研究体位复位后行经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术中的疗效。方法 2013年9月至2014年12月采用体位复位后PVP治疗后壁完整的胸腰椎OVCF 50例患者(72个椎体)，所有患者均行全麻，麻醉成功后行体位复位后行PVP手术治疗，根据术前和术后侧位X线片测量椎体高度，比较椎体高度恢复程度。根据手术前后功能学改变进行视觉模拟疼痛(visual analogue scale，VAS)评分。结果 50例手术均顺利完成，50例72椎体 手术前后Oswesty功能评分比较均有显著差异(P＜0．05),术前术后后Oswesty功能评分存在显著差异(P＜0.05)，术前术后后凸角矫正角度存在显著差异(P＜0.05)，术后9例出现骨水泥渗漏者，其中1例出现向椎管渗漏压迫脊髓，但无神经症状。结论 PVP术中全身麻醉下的体位复位十分重要，效果明显。

体位复位；经皮椎体成形；骨质疏松；椎体压缩性骨折

随着生活水平的提高，社会中老龄人群的比例不断上升，老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折(vertebral compression fracture，VCF)的发病率呈逐年上升的趋势。传统的保守治疗及手术方式治疗效果欠佳。

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)对于骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture，OVCF)起到了椎体强化作用，显著降低了骨折引起的疼痛。很大程度上降低了因骨折卧床后导致的相关并发症的发生率。提高了患者生活质量。但对于椎体压缩较明显。但PVP不能恢复已压缩椎体的高度，纠正畸形。1988年开始国内外相继开展的经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty，PKP)能有效恢复椎体高度，纠正椎体后凸成形术，但其专用器械目前价格昂贵，不能被患者广泛接受。……