朱宗玥，朱向明，张　霞

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院　超声医学科，安徽　芜湖　241001)



·影像医学·

超声心动图对健康孕晚期孕妇左心室舒张功能的初步研究

朱宗玥，朱向明，张霞

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院超声医学科，安徽芜湖241001)

【摘要】目的：运用常规超声心动图及组织多普勒超声成像技术评价健康孕晚期孕妇左心室舒张功能，并探讨超声心动图技术评价左心室舒张功能的临床价值。方法：对86例健康孕晚期孕妇和60例健康育龄期妇女(对照组)进行常规超声心动图及组织多普勒超声成像技术(TDI)检查：①二维超声检查在左室长轴切面测量左心房收缩末期前后径(LADs)、左心室舒张末期前后径(LVDd)；在心尖四腔心切面和左心两腔心切面上分别描记左房面积(A1、A2)，测量二尖瓣环连线中点至左房顶部的距离,计算左心房容积指数(LAVI)。②在二尖瓣口频谱多普勒超声检查图像上，测量二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)，并计算出E/A。③应用TDI超声成像技术检测二尖瓣环室间隔侧和左室侧壁的舒张早期心肌运动峰值速度(septal-e、lateral-e)，并测定E/e比值。结果：与对照组相比，健康孕晚期孕妇LADs、LVDd、LAVI及E/e均大于健康妇女，E/A、e均小于健康育龄期妇女，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：健康孕晚期孕妇左心结构及舒张功能发生了改变。TDI超声成像技术检测二尖瓣环心肌运动速度是评价左心室舒张功能的可靠指标，与左心房容积指数、频谱多普勒等超声指标相结合可以提高对左心室舒张功能评价的准确性。

【关键词】组织多普勒成像；左心室；舒张功能；孕妇

【DOI】10.3969/j.issn.1002-0217.2016.02.017

孕妇作为一类特殊人群，体内各系统都随着妊娠的进展发生了适应性改变，其中心血管系统尤为显著。妊娠期血容量增加造成心脏容量负荷增加[1]，妊娠期合并心脏疾病是产科常见的严重并发症之一，尤其当合并心力衰竭时病情更加危急，严重威胁到孕妇和胎儿的生命安全。……