张柳依，　王芳，　张萍，　程瑶，　梁渊



组织内外环境因素对社区医务人员从医意愿的影响

张柳依，王芳，张萍，程瑶，梁渊

【摘要】目的了解影响社区医务人员从医意愿的组织内外环境因素，为促进社区医务人员结构的稳定性提供参考依据和建议。方法通过分层整群抽样方法，选取武汉市、孝感市、潜江市共12个社区卫生服务中心，对其全部医务人员进行调查，获得有效样本674例。结果社区医务人员愿意从医的比例为38.73%。多因素分析结果显示，组织内环境因素中的薪酬公平程度(OR=4.50，95%CI：2.87～7.05)；组织外环境因素中的职业尊严保障程度(OR=4.26，95%CI：2.67～6.81)、卫生政策合理程度(OR=2.61，95%CI：1.51～4.51)对社区医务人员的从医意愿的影响差异有统计学意义。结论社区医务人员的从医意愿不容乐观，组织内部环境需要考虑社区医务人员的经济收入，组织外部环境需要考虑其社会地位和卫生政策的合理性，给社区医务人员提供更大的发展空间。

【关键词】社区医务人员；从医意愿；组织环境

大力发展社区卫生服务是建立覆盖城乡居民基本医疗卫生体系的重要部署，社区卫生服务以其广阔的覆盖面，逐步承担起居民健康“守门人”的职责[1]。目前，在医疗费用高涨、医疗资源配置不均衡的现状下，社区卫生服务为居民提供了常见病、慢性病的诊治，缓解了“看病难、看病贵”问题[2]。社区医务人员是社区卫生服务的骨干，他们在工资福利、职业发展等方面与综合医院相比，存在着较大的差距[3]。近年来，社区医疗机构的人才流失现象较为严重[4]，因此社区医务人员的从医意愿是一个值得研究的重要问题。……