邵名亮,王贤平,章敬水,李　镇,胡　龙,曹　蘅

(1.宣城市人民医院心血管内科, 安徽 宣城　242000;2.皖南医学院第一附属医院,安徽 芜湖　241001)



冠心病和P波离散度及P波最大时限关系的研究

邵名亮1,王贤平1,章敬水1,李镇1,胡龙1,曹蘅2

(1.宣城市人民医院心血管内科, 安徽 宣城242000;2.皖南医学院第一附属医院,安徽 芜湖241001)

摘要：目的探讨冠心病与P波最大时限(P(max))、P波离散度(PWD)的关系。方法 测量58例冠心病患者(实验组)与44例非冠心病患者(对照组)的12导心电图的P波最大时限(P(max))、P波最小时限(P(min))及PWD。结果实验组与对照组的P(max)、PWD相比差异有显著性。结论P(max)和PWD可作为冠心病的预测因子。

关键词：冠心病；P波离散度；P波最大值

心肌供血影响心脏生物电活动，冠心病引起冠状动脉供血不足，导致心肌缺血，产生多种类型的心律失常，已有研究证实P波最大时限(Pmax)、P波离散度(PWD)对房性心律失常有很好的临床预测价值[1]，同时也有部分研究证实严重的心肌缺血也会引起Pmax及PWD指标的差异性改变[2]。本文旨在研究冠心病对Pmax、P波最小时限(Pmin)及PWD的影响，Pmax、PWD是否可作为冠心病的预测因子。

1资料与方法

1.1一般资料本组病例为我院2012年1月—2015年8月疑似冠心病住院的121例患者，排除19例房性心律失常患者。其中58例至少1支冠状动脉选择性冠状动脉造影结果狭窄程度≥50%，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者作为实验组，另外44例选择性冠状动脉造影冠状动脉狭窄程度<50%者为对照组。实验组男性42例，女16例，年龄(69.05±8.536)岁，其中高血压病患者51例，糖尿病患者14例；对照组男性34例，女10例，年龄(69.64±8.820)岁，其中高血压病患者36例，糖尿病患者17例(高血压病采用患者既往有高血压病，或入院时或住院时测血压，收缩压≥140 mmHg和/或≥90 mmHg；糖尿病采用既往确诊为糖尿病，或测随机血糖≥11.1 mmol·L-1)。

1.2方法采用施博瑞12导联ECG-912A I-CF型心电图记录仪，对102例拟行冠状动脉造影检查的患者行12导心电图检查[3]，取患者平静呼吸时，平卧位，予以准备行冠状动脉造影检查的患者行心电图检查，待心电图记录仪的胸导联及肢体导联图形清晰、基线平稳后记录并打印出12导心电图。……