袁平成　陈小刚　桂定文　汪良

1黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)泌尿外科　肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室 435000 湖北黄石　2华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科



论著

双肾同时性肿瘤临床治疗分析

袁平成1陈小刚1桂定文1汪良2

1黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)泌尿外科肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室 435000 湖北黄石2华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科

[摘要]目的：探讨双肾同时性肾肿瘤的治疗方法。方法：回顾性分析26例双肾同时性肾肿瘤患者的临床资料。所有26例患者双侧均行经后腹腔镜手术切除肿瘤，手术分期进行，其中16例双侧肾肿瘤均行保留肾单位手术(NSS)，10例一侧肾肿瘤行根治性肾切除术(RN)，另一侧行NSS。26例患者随访18～85个月，中位随访59个月。结果：术后病理结果显示，20例双侧均为透明细胞癌，双侧乳头状细胞癌1例，双侧良性肿瘤2例，1例左肾透明细胞癌、右肾乳头状癌，1例右肾透明细胞癌、左肾嫌色细胞癌，1例左肾透明细胞癌、右肾为良性肿瘤。19例患者无瘤生存(73.1%)，4例患者带瘤生存(15.4%)，3例死亡(11.5%)。3年总体生存率为92.3%，3年无进展生存率为76.9%。结论：双肾同时性肿瘤的常见病理类型为透明细胞癌，手术方式应优先选择NSS，双侧手术应分期进行。靶向治疗辅助手术治疗，对于双肾同时性肾癌有着积极的意义。

[关键词]肾肿瘤；治疗

双肾同时性肿瘤临床罕见，手术是治疗双肾同时性肿瘤的有效方式。由于双侧肾脏同时受累，处理时需兼顾肿瘤的治疗及最大限度的保留肾功能，对手术方式的选择较单侧肾肿瘤而言更为慎重，对外科技术而言仍然是一大挑战。……