郝保良　孙圣坤　彭亮　张鹏　杨国强　许勇　徐阿祥　张磊　陈光富　符伟军　张旭

1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京　2辽阳市中心医院河东新城医院泌尿外科　3中国人民解放军总医院肿瘤内科



论著

精准经尿道膀胱肿瘤切除治疗膀胱侧壁肿瘤的临床研究

郝保良1，2孙圣坤1彭亮3张鹏1杨国强1许勇1徐阿祥1张磊1陈光富1符伟军1张旭1

1中国人民解放军总医院泌尿外科 100853 北京2辽阳市中心医院河东新城医院泌尿外科3中国人民解放军总医院肿瘤内科

[摘要]目的：探讨应用等离子针状电极精准切除膀胱侧壁肿瘤的方法及效果。方法：52例膀胱肿瘤患者，肿瘤位于膀胱侧壁，应用等离子针状电极进行精准经尿道膀胱肿瘤切除，记录手术时间、有无诱发闭孔神经反射、有无穿孔、肿瘤病理分期及有无复发等。结果：所有患者均在硬脊膜外麻醉下顺利完成精准经尿道膀胱肿瘤切除，均未进行闭孔神经阻滞。切除侧壁肿瘤62枚，肿瘤大小0.5～4.0 cm，平均(1.75 ± 0.56)cm。单枚肿瘤切除时间1～25 min，平均(11.6±5.7)min。术中均未发生闭孔神经反射，出血少，无膀胱穿孔等并发症，切除的肿瘤均获得完整病理分期：32%为pTa期，55%为pT1期，13%为pT2期。术后随访3～32个月，平均25.6个月，均未见原位肿瘤复发。结论：精准经尿道膀胱肿瘤切除能够完全消除闭孔神经反射，完整切除膀胱侧壁肿瘤，获取完整标本进行精确临床分期。精准经尿道膀胱肿瘤切除是未来膀胱癌精准治疗的重要环节。

[关键词]精准经尿道膀胱肿瘤切除；膀胱肿瘤；针状电极；……