杨心蕊 陆信武叶开创 殷敏毅 李维敏 黄新天 陆 民 秦金保 蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科 上海交通大学血管病诊治中心，上海 200011



髂股静脉血栓综合征的腔内治疗

杨心蕊 陆信武*叶开创 殷敏毅 李维敏 黄新天 陆 民 秦金保 蒋米尔
上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科 上海交通大学血管病诊治中心，上海 200011

摘要：目的评价腔内支架植入术治疗髂股静脉血栓形成后遗症的治疗效果。方法回顾性分析2007-12—2013-12上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科收治的179例髂股静脉PTS患者（187条肢体），评价近中期支架通畅率及临床改善情况。结果技术成功率为95.2%，平均植入支架2.0枚。术中发现血管穿孔38例，均为自限性，无围手术期死亡、肺栓塞及出血等严重并发症。术后随访平均33个月，3年一期通畅率为69.6%，二期通畅率为92.0%。Villalta评分由术前（21.0±5.1）分至术后（9.7±3.5）分（P＜0.001），差异具有统计学意义。结论目前腔内支架植入术可以作为治疗中重度PTS患者的首选方案。

关键词：深静脉血栓形成后综合征；髂股静脉；支架植入术

深静脉血栓形成后综合征（Postthrombotic syndrome，PTS）是继发于下肢深静脉血栓形成（Deep vein thrombosis，DVT）后，由于静脉回流障碍，下肢静脉高压而引起一系列症状和（或）体征。DVT患者即使经过正规抗凝治疗，也将有20%～50%患者发生PTS，PTS在髂股段或者全肢血栓者发生率更高[1,2]。PTS系列症状包括下肢肿胀、静脉性跛行、慢性疼痛以及色素沉着及难愈性溃疡等[3]，严重影响患者生活质量，导致劳动力丧失和增加医疗负担[4-7]。……