邱　威 李　彭 刘光锐 韩晓峰 薛玉国 郭　曦 黄连军首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科，北京 100029



iFlow技术于TEVAR术中辅助判断左锁骨下动脉烟囱支架植入疗效

邱威 李彭 刘光锐 韩晓峰 薛玉国 郭曦 黄连军*
首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科，北京 100029

摘要：目的在主动脉腔内修复术中对需要植入左侧锁骨下动脉支架的患者，应用iFlow技术即时评判在支架植入后对血流的影响，结合术后大血管CTA复查结果，综合判断左侧锁骨下动脉支架通畅率的影响因素。方法回顾性分析2013-01—2013-12北京安贞医院介入诊疗科收治的B型主动脉夹层患者214 例，其中单纯行主动脉腔内修复术192例，行主动脉腔内修复术＋左侧锁骨下动脉支架植入术22 例，使用iFlow软件分析患者术前及术后胸主动脉造影影像，分别在主动脉近弓处（主动脉支架前）、无名动脉起始处、左侧锁骨下动脉起始处、左侧椎动脉起始处及左侧腋动脉中段水平设置感兴趣区，采集参数包括ROI Area、ROI Peak/Ref Peak、ROI Peak Time、ROI AUC/Ref AUC，进行统计学分析。结果ROI Peak Time在主动脉腔内修复术植入和不植入左侧锁骨下动脉“烟囱”支架患者的各感兴趣区之间无明显差异。结论对锚定区较短的患者，在TEVAR术中并行左侧锁骨下动脉支架植入术是安全的，能够保证左侧锁骨下动脉、左侧椎动脉及左侧腋动脉血供；iFlow技术于术中即可以做到一站式评估TEVAR术中左侧锁骨下动脉支架的血流动力学改变，是一种辅助医生即时判断治疗效果及预测预后的有效方法，值得进一步探讨与推广。……