赵大雨

【摘要】 目的 比较男性精液支原体检测方法改良前后的阳性检测率， 观察其变化情况。方法 男性不育患者120例， 取患者的精液制作成检测样本， 分为两份， 分别作为改良前组（进行改良前方法检测）和改良后组（进行改良后方法检测）， 比较两组的阳性检出率和支原体种类。结果 改良前组阳性检出率为26.67%， 改良后组阳性检出率为46.67%， 改良后组检测结果明显优于改良前组（P<0.05）；导致男性不育的支原体主要为解脲脲原体。结论 检测方法改良后患者的阳性检出率明显提升， 可以在临床中推广应用， 支原体会引起生殖系统感染， 其中导致男性不育的主要支原体为解脲脲原体。

【关键词】 男性不育；支原体；改良检测方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.078

随着人们生活方式的改变， 生活压力、工作压力、生活方式不规律等使得男性不育的疾病越来越多， 男性不育主要由精液异常引起， 比如生殖系统感染导致的精液异常等。临床上需要对男性精液进行检测， 从而判断其病因。检测的方法会直接影响检测的结果， 传统的检测方法主要采用培养基检测， 检测效果比较差， 需要进行检测改良[1]。本文观察了检测方法改良前后患者阳性检出率的变化， 并且分析主要的致病支原体。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年11月～2015年3月就诊的男性不育患者120例作为样本收集对象， 采集样本后分为同样的两份， 分别作为改良前组和改良后组。纳入标准：患者精液的常规检测为少精、畸精和弱精， 均已婚， 在研究的6个月内未采用任何抗生素进行治疗。研究尊重患者隐私， 患者同意参与本次研究。患者的年龄29～35岁， 平均年龄（32.1±1.4）岁， 婚龄2～5年， 平均婚龄（3.2±0.7）年。

1. 2 检测方法 改良前组：将精液样本放置在无菌杯中， 取0.2 ml接种在支原体分离鉴定培养基中， 放在生化培养箱中48 h， 观察培养结果。改良后组：取0.2 ml样本精液接种在培养基上， 液化处理， 时间为30 min， 温度为37℃， 液化后丢弃上层， 取底层0.05 ml的样本置于无菌的离心管中离心， 时间为10 min， 转速为3000 r/min；取沉淀物0.2 ml接种在支原体分离鉴定培养基中， 置入生化培养箱48 h， 观察检测结果[2]。

1. 3 观察指标 比较两组检测的阳性检出率， 检测支原体种类。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 阳性检出率比较 改良前组检测出32例阳性， 改良后组检测出56例阳性， 改良后组阳性检出率明显高于改良前组（P<0.05）。见表1。

2. 2 支原体分型比较 检测阳性的患者进行支原体分型检测， 发现主要的支原体为解脲脲原体。见表2。

3 讨论

检测是临床治疗中必要的方法， 对疾病样本进行检测， 能够准确的观察出具体的致病原因， 给临床确诊提供了最科学的参考。检测结果直接影响了诊断结果， 因此生化检验非常重要[3]。男性不育的原因主要是对患者的精液进行检测， 分析其致病原， 从而进行对症治疗。

本次研究结果显示， 改良前组阳性检出率为26.67%， 而改良后组阳性检出率为46.67%， 改良后组阳性检出率明显高于改良前组（P<0.05）， 说明改良前的方法存在着假阳性、漏检等情况， 存在着较大的检验误差， 因此临床上需要采用改良后的方法进行精液检验， 从而提升检出率。泌尿生殖道中主要有解脲脲原体和人型支原体， 属于非淋菌性尿道炎的病原体， 当患者出现了生殖系统感染后， 精液会发生变化， 比如精液密度、活性、精子密度、活动精子总数等， 这些精液参数发生变化， 极有可能引起男性不育[4]。从本次检测支原体的分型上看， 阳性患者的支原体主要为解脲脲原体， 说明男性不育的主要支原体为解脲脲原体。改良前32例阳性患者中有30例支原体分型为解脲脲原体， 改良后56例阳性患者中有49例为解脲脲原体， 说明在生殖系统的支原体感染中， 解脲脲原体是最主要的感染支原体， 是导致男性不育的首要原因。此次实验结果同李向安等[5]研究结果相近， 证明该结论具有一定的普遍性。

综上所述， 改良后的检测效果要明显好于改良前， 因此在临床检测中， 应积极推广改良后的检测方式， 从而提升阳性检出率， 避免假阳性、漏检等情况。支原体会引起生殖系统感染， 导致男性不育的主要支原体是解脲脲原体， 在治疗中需要对症处理。

参考文献

[1]么建萍， 魏素艳， 赵侃侃.男性支原体检测方法的改良.中国医疗前沿（上半月）， 2010， 5（11）：65.

[2]查金智， 钱宪明， 王益鑫， 等.男性生殖道解脲脲原体感染对精液的影响.男性学杂志， 1997， 11（1）：13.

[3]Lin WW. Diagnosis and treatment of the azoospermic patient. Curr Urol Rep， 2001， 2（6）：448-452.

[4]刘明东， 李明英， 倪广芝， 等.男性不育患者生殖道支原体感染及药物敏感性分析.中国生育健康杂志， 2009， 20（1）：27-29.

[5]李向安， 肖坤萍， 奉小凤， 等.生殖道解脲支原体感染与精液异常关系的研究.中国计划生育学杂志， 2004， 12（3）：164-166.

[收稿日期：2016-01-06]