董　朝，杨　乐，刘春生，罗　琳，马斌林(新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科，乌鲁木齐　830011)



全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床效果比较

董朝，杨乐，刘春生，罗琳，马斌林
(新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科，乌鲁木齐830011)

摘要:目的对比研究全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的术中及术后的临床效果。方法收集2014-2015年新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科收治的甲状腺癌病例共计100例，随机分为实验组和对照组每组50例，实验组实行经胸-乳入路、跨锁骨入路联合的甲状腺癌根治术，对照组给予传统颈前切口行甲状腺癌根治术，治疗后随访并统计两组治疗疗效、不良反应发生和术后并发症。结果实验组中患者术中出血量、术后引流量、住院时间，术后24 h疼痛评分、总不良反应(吞咽困难、呼吸困难、出血、感染)发生率、术后并发症(声音嘶哑、暂时性低钙、手足麻木、发音困难)总发生率等均较对照组低，手术时间与对照组比较差异无统计学意义(138．5±17．6和145．2±18．9，P＞0．05)。结论经胸乳入路、锁骨上联合的甲状腺癌根治术较传统开放性手术相比，具有术中出血量少、术后引流量少、住院时间短、不良反应及并发症总体发生率低等优点，并且具有颈部无疤痕遗留的美容效果，值得临床推广，但要严格掌握手术适应证。

关键词:腔镜手术;甲状腺癌;甲状腺癌根治

甲状腺癌从2000年末由女性恶性肿瘤的前十位上升到了2010年的第五位，其中甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发病增长很快，尤其是随着高分辨率超声的应用和筛查普及，检出率势必继续增加。……