潘希敏，胡美玉，潘碧涛，江波，*

3D-T2-DRIVE联合3D TOFMRA诊断面听神经微血管压迫的意义探讨

潘希敏1，胡美玉1，潘碧涛2，江波1，2*

目的探讨应用3D-T2-DRIVE联合3D TOFMRA诊断面听神经血管性压迫的意义。材料与方法36例临床拟诊面听神经血管压迫患者行3D-T2-DRIVE与3D TOFMRA序列的各向同性和等体素扫描，观察各例原始图和各方位重组图，评价其显示患侧面听神经、责任血管的效果，由差至优分别记0～3分。分别比较3D-T2-DRIVE、3D TOFMRA及3D-T2-DRIVE+3D TOFMRA三种方法在显示患侧面听神经、责任血管的差异。结果行Kruskal-Wallis H检验，以P＜0.01为差异有统计学意义。结果在显示面听神经方面，3D-T2-DRIVE+3D TOFMRA优于3D TOFMRA (H=58.78，P=0.0000)，T2-3D-DRIVE优于3D TOFMRA (H=53.18，P=0.0000)，3D-T2-DRIVE+3D TOFMRA、T2-3D-DRIVE间差异无统计学意义(H=2.28，P=0.1313)；在显示责任血管方面，3D-T2-DRIVE+3D TOFMRA优于T2-3D-DRIVE (H=54.12，P=0.0000)和3D TOFMRA (H=62.42，P=0.0000)，3D-T2-DRIVE 与3D TOFMRA间差异无统计学意义(H=0.0083，P=0.9274)。36例中，3D-T2-DRIVE+3D TOFMRA检出面听神经根性细动脉压迫阳性32例，阴性4例，分别为手术和随访证实，诊断灵敏度100%，特异度100%。结论3D-T2-DRIVE联合3D TOFMRA 技术是诊断面听神经血管压迫性病变的精准方法。

磁共振成像；颅神经；面神经；微血管减压术

面听神经的微血管压迫可导致面肌痉挛、耳鸣和眩晕等症状，其中以细动脉压迫神经根区最为常见，微血管减压术是目前公认的最佳治疗手段[1-2]。术前准确了解面听神经与周围血管的解剖关系、明确责任血管，对指导手术方案的制定有重要意义[3-4]。利用三维时间飞跃法MRA(3D TOFMRA) 显示神经、动脉关系来诊断脑神经的动脉压迫，已有较多研究报道，但3D TOFMRA 上脑神经与背景的对比度低以致清晰显示脑神经较困难[5]。磁共振嵌驱动平衡射频重聚脉冲三维快速自旋回波序列(3D T2-weighted TSE with driven equilibrium radio frequency reset pulse，3D-T2-DRIVE)，具有高对比度显示脑神经的优势[6-8]。……