肥厚性硬膜炎的MRI影像表现及鉴别诊断

2016-05-17杨淑辉杨家斐邢新博胡丽丽尚柳彤王鑫坤胡明艳支曼聂明明

磁共振成像 2016年11期

关键词：信号

杨淑辉，杨家斐，邢新博，胡丽丽，尚柳彤，王鑫坤，胡明艳，支曼，聂明明

肥厚性硬膜炎的MRI影像表现及鉴别诊断

杨淑辉，杨家斐*，邢新博，胡丽丽，尚柳彤，王鑫坤，胡明艳，支曼，聂明明

目的探讨肥厚性硬膜炎(HP)的磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)表现，以提高对肥厚性硬膜炎的诊断水平。材料与方法回顾性分析2013年7月至2016年6月于我院就诊的7例经临床及病理证实的肥厚性硬膜炎(hypertropic pachymeningitis，HP)患者的MRI影像资料，总结其影像特点。结果7例肥厚性硬膜炎，2例累及胸椎硬脊膜，5例累及多部位硬脑膜，均表现为硬膜不均匀性增厚，6例增厚的硬膜在T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，其中2例T2WI低信号边缘可见条带状高信号影环绕；仅1例增厚的硬膜表现为T1WI呈稍低信号，T2WI呈稍高信号；增强后7例增厚的硬脑(脊)膜均呈明显强化，3例伴有脑实质或脊髓受累，软脑(脊)膜异常强化。结论HP以硬脑(脊)膜广泛性不均匀增厚为特点，T2WI多呈低信号，明显强化，可伴有软脑(脊)膜、脑实质或脊髓受累。

硬膜；脑膜炎；磁共振成像

肥厚性硬膜炎(hypertropic pachymeningitis，HP)是一种非常少见的以硬脑(脊)膜增厚、炎性纤维化为特征的疾病。HP包括肥厚性硬脑膜炎(Hypertropic cranial pachymeningitis，HCP)和肥厚性硬脊膜炎(Hypertropic spinal pachymeningitis，HSP)，二者可单独发生，也可同时发生，HSP更为罕见。HP发病率极低，极易导致漏诊及误诊。MRI的应用使得确诊HP的病例数逐渐增加。本研究回顾了我院经临床、影像及手术病理证实的7例HP患者的MRI影像学资料，归纳总结其MRI特征表现和诊断要点。