钟志宏 张 平 李 健 余灏涛 周 葳

(广州医科大学附属第三医院骨科一区, 广东 广州 510150)

·临床研究·

液压输送式椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折的疗效

钟志宏 张 平*李 健 余灏涛 周 葳

(广州医科大学附属第三医院骨科一区, 广东 广州 510150)

目的:评估新型液压输送式椎体成形术与椎体成形两种术式在治疗骨质疏松性胸椎压缩性骨折中疗效。方法：对广州医科大学附属第三医院骨科一区自2013年1月至2015年7月间符合条件的102例(共142节段)骨质疏松性胸椎压缩性骨折病患术前随机分为液压输送式椎体成形(A组，52例)以及单纯椎体成形(B组，50例)两组，分别进行相应的手术术式处理。术后随访一年，通过患者VAS评分、ODI评分评估患者手术前后症状改善、功能恢复情况；通过骨水泥渗漏与否、椎体高度恢复程度、骨水泥弥散情况等进一步分析比较两种不同椎体成形术式治疗脊柱骨折疗效及预后可能产生的差异。结果：两组患者术后VAS评分及ODI评分均较术前明显改善，术后1天VAS评分改善方面A组较B组好(P<0.05)，但术后1月及随访中两组VAS评分及ODI评分改善相当且保持稳定。术后一年时椎体高度恢复率A、B两组分别为(28.82±5.13)%和(27.84±2.12)%。A、B两组102例患者均未出现骨水泥过敏、肺栓塞、椎管渗漏引起神经症状等严重并发症。无症状性骨水泥渗漏发生例数分别为11例和23例(P<0.05)。结论：液压输送式椎体成形术较单纯椎体成形术在改善骨质疏松性胸椎压缩性骨折症状及功能方面即时疗效更佳，椎体高度恢复率及丢失率相似，但骨水泥弥散情况及骨水泥外渗率更好，提示液压输送式椎体成形术具有更简短的手术时间、更佳的手术疗效及更低骨水泥外渗率。

液压输送式椎体成形术；胸椎；骨质疏松；椎体压缩性骨折

脊柱压缩骨折是骨质疏松性骨折的最常见一种，导致老年患者剧烈疼痛、睡眠失调、精神焦虑等症状，严重影响了患者的生活质量，增加其他并发症发生，甚至威胁患者的生命安全[1-2]。其治疗原则快速止痛、恢复老年人活动能力，减少并发症发生几率。目前椎体成形术(Vertebroplasty,VP)以及椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)等微创手段对骨质疏松性脊柱压缩骨折的治疗得到了普遍的接受和实施[3-4]。……