黄 星 杨 丽 徐 燕 李 虎

(番禺区中心医院，广东 广州 511400)

·临床研究·

536例子宫内膜癌的临床特点分析

黄 星 杨 丽 徐 燕 李 虎*

(番禺区中心医院，广东 广州 511400)

目的:分析子宫内膜癌的临床及病理特征。方法：回顾性分析2000-2014年广州市番禺区中心医院收治的536例子宫内膜癌患者的临床资料。 结果：子宫内膜癌平均发病年龄(51.16±7.84)岁；初潮早、晚绝经比例分别为1.4%、36.8%；合并不孕、未产比例分别为1.7%、5.8%；合并糖尿病、高血压比例分别为5.8%、16.0%；合并多囊卵巢综合征比例为1.3%。异常子宫出血436例(82.0%)，是最常见的首发症状；手术前误诊/漏诊率为9.5%(51/536)；手术-病理分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别占75.0%、8.8%、13.6%、2.6%；Ⅰ型、Ⅱ型子宫内膜癌分别占98.2%、1.8%；G1、G2、G3分别占37.8%、50.6%、11.6%；无/浅肌层浸润、深肌层浸润分别占78.2%、21.8%；淋巴结转移率为15.8%(47/297)。单因素分析结果提示，G3、淋巴脉管间隙受累、深肌层浸润、宫颈间质浸润、附件转移是淋巴结转移的高危因素(P<0.05)；多因素分析结果提示，深肌层浸润、G3、宫颈间质浸润是影响淋巴结转移的独立高危因素(P<0.05)。结论：异常子宫出血是子宫内膜癌最常见的首发症状，对于合并有高危因素的患者，要引起足够的重视，完善相关检查，减少漏诊/误诊发生。Ⅱ型子宫内膜癌的发病年龄相对较高，容易出现Ⅲ/Ⅳ期、组织学分级中-低分化、深肌层浸润、淋巴结转移。深肌层浸润、G3、宫颈间质浸润是淋巴结转移的独立高危因素。

子宫内膜癌；高危因素；淋巴结转移；病理

子宫内膜癌是源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，近年来发病率不断上升，仅次于宫颈癌。据美国癌症协会的统计，2010年美国子宫体癌(主要为子宫内膜癌)新发病例为43 470例，占女性恶性肿瘤的6%[1]。子宫内膜癌的发病原因目前仍不明确。本研究回顾性分析2000年1月1日至2014年12月31日我院收治的536例子宫内膜癌患者的临床资料，总结子宫内膜癌的临床及病理特点，以为临床中更好开展该病的防治工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者536例，排除所有子宫内膜间质肉瘤、子宫癌肉瘤病例。

1.2 诊断标准

所有患者术后根据组织病理学资料采用国际妇产科联盟(FIGO，2009年)修定的子宫内膜癌手术-病理分期进行全面分期。……