陈美伶

广西柳州市柳铁中心医院 神经外科 545007

巧用改良式一次性气管插管导管内芯塑型S型钩悬挂床边尿管的效果观察

陈美伶

广西柳州市柳铁中心医院 神经外科 545007

目的探讨两种不同尿管外固定方法对临床护理效果的影响。方法选择神经外科需留置尿管的病人226例，随机分为两组。实验组118例收集本院手术室或临床科室床旁行气管插管后剩下未使用的气管导管内芯塑型S型钩，将导管芯塑型S型钩挂于床边，然后把集尿袋挂于导管芯塑型S型钩上。对照组108例传统方法使用一次性绷带将集尿袋绑于床边。比较两组留置尿管外固定期间患者或家属使用方便情况和临床护士的护理情况。结果实验组低于对照组（P＜ 0.05），两组对尿管固定使用情况比较有统计学意义（P＜0.05）。结论导管芯塑型S型钩承重力强、坚固、不易脱落、便于取下，使用安全，操作简便，省时，省力，易于取材，而且可以回收消毒再利用，便于临床推广，提高护理质量。

留置尿管；导管芯塑型S型钩；固定法

留置导尿是手术患者、急危重病患者常用的护理操作技术之一，是解除尿储留，促使昏迷、尿失禁者膀胱功能恢复的一个重要手段，在诊断、治疗病人中起着积极的作用。近几年来硅胶气囊导尿管以其操作简单、无需胶布固定、内固定稳妥、不易滑出等优点被临床广泛应用。我们对自行设计的集尿管固定带进行集尿管的外固定进行了一些改进，并观察其临床效果，取得了满意的效果，现报道如下：

一、对象与方法

1.研究对象：选择2011年5月——2012年7月在神经外科住院期间需留置导尿的病人共226例，按GCS评分5---11分，脑出血104例，脑挫伤66例，脑梗塞56例，其中男143例，女83例，将病人随机分为实验组118例和对照组108例。两组病人在年龄、性别、置管天数等方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

2.方法收集手术室或临床科室床旁行气管插管后未使用的气管导管芯塑型S型钩，将导管芯塑型S型钩挂于床边，然后把尿袋挂于导管芯塑型S型钩上。向病人及家属告知使用方法及注意事项。对照组以常规方法用一次性绷带将集尿袋固定于床旁。

3、观察指标

3.1 病人或家属对使用气管导管芯塑型S型钩和以常规方法用一次性绷带将集尿袋固定于床旁的使用方便情况。

3.2 护士对使用气管导管芯塑型S型钩和以常规方法用一次性绷带将集尿袋固定于床旁的护理方便情况。

4.统计学目的对两组进行统计学处理，使用SPSS 11.5软件包进行统计学处理，数据采用x2检验。

二、结果

1.两组留置尿管固定期间病人或家属使用方便情况比较：见表1

2.两组留置尿管固定期间临床护士的护理方便情况比较：见表2

表1 两组留置尿管固定期间病人或家属使用情况比较（例）

表2 两组留置尿管固定期间临床护士的护理情况比较（例）

三、讨论

1.1 家属或病人对以常规方法用一次性绷带将集尿袋固定于床旁反映虽然绑得很牢固，但每次翻身或起床活动时都很不方便，不能直接取下来，需要蹲下才能解开，而每次固定都比较麻烦，而且这绷带每次解开后都很容易弄丢，又要向护理人员重新索要，增加了家属的工作负担。

1.2 家中只要有一位亲人生病住院，往往一家人都身心俱疲，病人的生活护理又是一件很繁重的工作，家属作为病人最重要的看护者和社会支持来源，能减少家属的工作负担是最好的，而使用气管导管芯塑型S型钩来固定尿管可以快捷地固定和取下同时外出检查时可以直接取下并快捷地挂在平车旁以固定，方便携带。

1.3 神经外科的患者由于脑部损伤，患者意识不清、烦躁不安，护理人员在协助患者翻身或擦澡等生活护理时时常需要把留置导尿管从床的一边移动到床的另一边，而自从使用S型钩减少了护理人员的工作时间，从而增加了护理人员观察病人病情的时间，对确保护理安全起到了一定的协助作用。

1.4 由于神经外科经常面对急、危、重症病人的抢救，患者的病情存在突变、易变、多变的特点，病情千变万化，复杂多样，不确定因素多，护士的工作自然地比较繁重。国内外大量研究表明，工作负担过重是护士的主要压力源，护士所承受得压力已经成为一种职业性危险[3]。而自从2010年年初，卫生部要求全国范围内开展“优质护理服务工程”，护士需承担病人的基础护理，减轻家属负担，强调“以病人为中心”，而“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务，近1年来，收集手术室或科室床旁行气管插管后剩下未用的气管导管芯，巧用改良式塑型S型钩，将导管芯塑型S型钩挂于床边，然后把尿袋挂于导管芯塑型S型钩上，导管芯塑型S型钩承重力强、坚固、不易脱落、便于取下，使用安全，操作简便，省时，省力，易于取材，而且可以回收消毒再利用，便于临床推广，提高护理质量。

[1]张继红，张旭媛.尿管外固定对神经科危重病人留置导尿的影响.护理研究。2005，19（17）

[3]薛燕，郭瑞丽.精神科护士的压力及对策.中国民康医学，2008，20（24）：3013，2975.

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