田尚勇 魏 坤

仁怀市人民医院 贵州仁怀 564500

二丁颗粒联合清开灵、喜炎平治疗手足口病的探讨

田尚勇 魏 坤

仁怀市人民医院 贵州仁怀 564500

目的对手足口病患者进行分析并提出相应的诊断方法和用药，以减轻患者的痛苦。方法66例住院的消化内科患者入院后详细询问病情，对其临床资料进行调查分析。该66例患者入院后进行分组，在积极治疗的基础上，观察病情好转情况。结果经过积极地治疗和全方位的用药指导，患者病情逐渐好转。结论除了对手足口病患者给予积极有效的对症治疗外，整体性的看护、安全用药效果较佳，满意度及临床疗效较高。

手足口病；二丁颗粒；清开灵；喜炎平；

手足口病是大多数情况下是由于肠道病毒所引起的，是临床上常见的一种皮肤疾病[1]，患者的手、足、臀部、口俊辉出现疱疹等，甚至流脓。并且手足口病是传染性很强的疾病，在全球范围内均存在患者。如果没有及时的进行治疗和处理，病情就会恶化，，严重的将会出现病变引发其他疾病，例如脑膜炎、脑炎、心肌炎、呼吸道疾病的感染等，甚至会危及患者的生命安全。近两年我院接受的手足口病患者的病例非常多，现就其中典型的的66例患者为研究对象，进行调查，研究报告如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 近两年我院住院的手足口病患者中的66例，均有临床症状并经各项检查均确诊为此病患者，其中女性30例，男性36例，儿童50例[3]。

1.2 诊断标准 依据患者的临床症状的分析，以及入院后的一系列的检测来确定患者是否为手足口病患者[4]。

1.3 分组 按患者患病程度的不同进行分组，分为轻症患者、中症患者、重症患者。

1.4 方法 患者入院后详细询问病史，了解患者是否初次出现手足口病，最近饮食习惯、生活作息规律、身体开始不舒服及其他方面的症状等。并且对患者进行积极治疗，安全的用药，观察患者的症状好转程度，进行详细记录，最后进行总结分析[5]。

1.5 观察指标 患者在治疗期间要定期观察，密切关注病情的变化情况，包括体温是否恢复正常，皮疹或者疱疹是否消退，口腔溃疡是否好转，以及白细胞等指标是否正常，并认真做好记录等[6]。

1.6 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，计量资料正态分布数据用均数±标准差描述，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[7]。

2 结果

将患者随机分为三组，每组22例。二组患者服用二丁颗粒和清开灵，三组患者服用二丁颗粒和喜炎平，第一组患者三种药物搭配服用。一段时间服用后的对比情况如下：

经过一段时间的对症治疗和全面的用药分析治疗，大多数患者出现好转。患者的血压、体温、皮肤表面、呼吸均正常，临床上的一些表现明显减轻[9]，经过一段时间的复诊，通过检查各项指标都恢复的非常好。并且，用药期间三组患者均未出现不良反应。

3 讨论

3.1 手足口病患者诊断方法[10]手足口病是一种全球性的传染性疾病，由病毒引起的，患者大多是五岁以下的儿童，临床上主要根据患者的体温、皮肤出现的疱疹以及白细胞等各项指标检测以及医生的经验来确定疾病，真正临床上所面临的要比这个复杂很多。临床上的诊断首先就是要了解患者的基本情况，包括年龄、体重、病史，以及一些身体不适的症状，根据这些进行检查。

该病没有季节性，一年四季均有患者感染此疾病，但是夏季的发病率比较高。该病传染速度快，途径比较复杂而且传染能力强，目前西医对此病没有很好的办法。丁儿颗粒配合清开灵和喜炎平对该病有很好的治疗疗效。由于患者多数为儿童，所以颗粒对于儿童来说比较容易接受，故疗效比较好。

3.2 手足口病患者安全用药 近年来随着医疗事业的不断发展，药物的种类也越来越多。而且，手足口病的种类本来就很多，用药的范围比较广，在加之药物种类的增多，所以对药物的选择越来越广泛，这样就很可能出现用药不合理的现象。不合理的用药包括剂量过大、导致副反应、用量过小、药物之间拮抗、药物的重复使用，从而对患者的病情没有多大的作用。合理安全的用药可以提高药物的疗效，同时减轻患者的不良反应，减轻患者痛苦。

因此，加强患者的安全用药是必不可少的。患者应该在护士的严格的嘱咐下服从医生的安排，按时吃药，积极配合。而且，患者在用药时要注意医生吩咐的药量，准确用药。对于药物可能引起的不良反应以及禁忌都要有所了解，从而保证用药的安全[14]。另外，护士也要尽职尽责，一段时间就要对患者进行观察，并注意有没有不良反应出现，以确保病人安全。一些急救药物是必需的，以防止一些紧急情况的发生，进行及时治疗。对于患者来说充分的休息是必不可少的，同时保持心情舒畅，当发现有异常情况时，应当及时做好应急处理。做好患者的心理辅导工作，让患者无时无刻的感觉到放松；最后，对于病人居住的环境应当及时进行打扫，勤开窗通风换气，休息用的传单被褥应当干燥整洁。患者在生病期间往往会出现害怕，医生要及时的对患者进行心理方面的疏导，使患者放松心态，才更有利于患者伤口的愈合。医生也要知道患者家属陪护，安慰患者，使患者心态积极，阳光的面对疾病[15]。医生要做到能够了解患者的各种情况，尊者患者。在患者出现危急的情况时，家属或者是护理人员要做到不能慌张，镇定的解决问题，这样做一定程度可以帮助患者缓解紧张的情绪，在患者情况好转之后，医生应当及时与患者沟通，了解病情，鼓励患者，使其树立与疾病对抗的勇气和信心，从而更好地配合医生治疗。安全的用药，患者的积极配合还有一生的尽职尽责无微不至的照顾才能使患者尽快的恢复健康。

4 手足口病分析总结

随着时代的发展和社会的进步，患者对医疗服务质量的要求越来越高，人们对于高品质的生活的追求也越来越高。针对手足口病患者的治疗，医务人员应当发挥多方面的才能。做到针对不同的患者又不同的方法，因人而异的处理。医务人员在治疗病人的同时，要做到针对自己不足及时改正，提升自己的业务能力。这个过程中更应做到处事不惊，思维敏捷，做到有个性的处理问题，这个过程中就需要医务人员有综合分析问题的能力和灵活的思维，在治疗过程中，安全用药尤为重要，医务人员需要充分了解患者的基本状况，及时了解患者临床表现。只有这样，医务人员才能使患者的病情在短时间内得到更好地恢复[16]。

[1]中华人民共和国卫生部.肠道病毒（EV7）感染诊疗指南（2008年版）[S].传染病信息，2008，21（3）：3.

[2]徐尔山.中药为主治疗小儿手足口病102例.中医药临床杂志，2005，17（2）：35.

[3]郭秀静.喜炎平联合健儿清解液治疗小儿手足口病30例疗效观察.吉林医学2008，29（17）：1466～1467.

[4]徐叔云，卞如谦，陈修.药理实验方法学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1994.713-719，1226-1235.

[5]吴疆.我国手足口病与重症肠道病毒感染的流行病学研究现状[J].中国小儿急救医学，2008，15（2）：100-102.

[6]Roy SK，Tomkins AM，Mahalanabis D，et al.Impact of zinc supplementation on persistent diarrhea in malnourished Bangladeshi children[J].Acta Peadiatr.1998，87（12）：1235-1239.

[7]蒋玉凤，张丹卉，黄启福，等.清开灵注射液对内毒素发热家兔的解热机制研究.北京中医药大学学报，2003，26（5）：53一55.

[8]李黎.康复新液治疗手足口病口腔溃疡给药途径的对比性研究 [J].护士进修杂志，2011，26（9）：835-836.

[9]马雪根.本院2009年上半年门急诊不合理用药处方分析[J].临床合理用药杂志，2011，4（8）：23-25.

[10]张茉莉.炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗手足口病疗效观察 [J].内蒙古中医药，2010，3：12-13.

[11]陈建平.辨证治疗小儿手足口病 22例 [J].浙江中医杂志，2001，36（7）：3011.

[12]胡恭，胡国华.α2b干扰素联合小儿清热宁治疗手足口病[J].现代中西医结合杂志，2006，15（11）：1475-1476.

[13]张燕，朱贞，祝双利等.利巴韦林注射液在细胞水平上抑制 EV71病毒复制的初步研究[J].中华实验和临床病毒学杂志，2009，23（1）：44-46.

[14]高树迎.热毒宁注射液治疗手足口病 56例临床观察[J].医护论坛，2009，6（22）：244-245.

[15]许岚，王莘，张红星.干扰素在皮肤病中的应用 [J].天津药学，2002，14（2）：16.

[15]王琦，王子军.2008年中国手足口病流行特征分析[J].疾病监测，2010，25（3）：181-184.

R725.1

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1672-5018（2016）07-014-01

田尚勇，男，汉族，（1979-），本科，主管药剂师，主要从事药事管理及药品调剂工作。