王国洪 李 平 李红霞 潘 松 王红梅

福泉市疾病预防控制中心 贵州福泉 550599

福泉市2016年人群血清学检测乙肝病毒抗体结果分析

王国洪 李 平 李红霞 潘 松 王红梅

福泉市疾病预防控制中心 贵州福泉 550599

目的为了解福泉市人群乙肝病毒抗体水平，为预防乙肝感染与制定防治措施提供科学依据。方法随机抽取3个乡镇8个年龄组242人，用酶联吸附试验（ELISA）法对血清进行检测。结果3个乡镇人群抗-HBs阳性率59.09%，＜1岁至9岁人群抗-HBs阳性率间随年龄增高而逐渐下降，10¯19岁人群又有一个小高峰，以后维持在一定的水平（40.63%），并且无性别差异。结论福泉市将乙肝疫苗纳入免疫规划后，＜1岁以下儿童抗-HBs较高，应加强学龄儿童和成人乙肝免疫工作，阻断HBV传播，同时加强健康教育。

人群；抗-HBs；监测

乙型病毒性肝炎以其流行面广、发病率高、危害性大的特点而成为严重危害人类健康的传染病，是全球倍受关注的公共卫生问题。为了解福泉市人群乙肝病毒抗体水平，我们在2016年6-7月在全市抽取了陆坪镇、地松镇、黎山乡等3个乡镇242名人群采血进行抗-HBs检测，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 监测对象。以随机方法抽取3个乡镇作为监测点，再随机抽取适龄人群，分为＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～9岁、10～14岁、15～19岁、≥20岁等8个年龄组，共242人血液标本检测抗-HBs。

1.2 标本采集、保存和运送。在知情同意后进行采样，小于2周岁的儿童采集静脉血不少于2.5ml，2周岁以上人群采集静脉血不少于3.5ml，采用统一编号，现场分离血清，4～8℃冷藏保存，并及时冷藏运送至市疾病预防控制中心待检。

1.3 抗体检测。采用酶联免疫法（ELISA）检测人群血清中抗-HBs，试剂为万泰生物药业生产，生产日期：2016-04-03，有效期：2017-03。检验方法和结果判定按试剂说明书进行。

1.4 统计学分析。x22，卡方检验。

2 结果

2.1 按监测点分类。在随机抽查的3个乡镇监测点中，人群抗-HBs总阳性率为59.09%（143/242），其中陆坪镇最高87.5%（70/80），地松镇次之31.7%（26/82），藜山乡最低58.75%（47/80），其监测点人群抗-HBs阳性率间比较差异有统计学意义（x22=52.16，P＜0.01）。

2.2 按年龄组分类。在监测的8个年龄组中，抗-HBs阳性率＜1岁组最高（96.67%），7～9岁组最低（40%），＜1岁至9岁人群随着年龄的增大而逐渐降低，10～14岁组开始增高，≥20岁组又开始下降到（40.63%）。各年龄组抗-HBs阳性率间差异有统计学意义（x22=36.61，P＜0.05），见表2。

表2 2016年各龄组人群抗-HBs结果

2.3 按性别分类。不同性别人群抗-HBs阳性率男性59.83%（70/117），女性58.4%（73/125），其抗-HBs阳性率差异无统计学意义（x22=0.05，P＞0.05）。

3 讨论

人群免疫水平的高低直接影响着传染病在人群中的传播[1]。1992年我国病毒性肝炎调查结果为抗-HBs阳性率为9.75%，贵州省为6.99%。2002年我国将乙肝疫苗纳入免疫规划，对新生儿进行免费接种。2006年我国开展第三次乙肝血清流行病学调查，贵州省抗-HBs阳性率为39.41%，HBV感染率明显下降。接种乙肝疫苗是预防控制乙肝的有效措施，及时开展人群乙肝血清学监测，可了解人群HBV感染现状，评估疫苗效果，为制定乙肝防治策略和措施及疫苗的应用提供科学的依据。

本次监测发现，福泉市人群抗-HBs阳性率为59.09%，与欧必东等[2]报道的2013年贵州省黔东南州健康人群HBsAb阳性率（58.19%）和田兴国等[3]报道的2013年贵州省六盘水市健康人群HBsAb阳性率（66.01%）处于同期水平。各监测点人群抗-HBs阳性率有区域差异，结果为陆坪镇＞地松镇＞藜山乡；年龄对福泉市人群抗-HBs阳性率影响较大，各年龄组人群抗-HBs阳性率差异显著，并且随着年龄增长呈逐步降低趋势，在＜1岁组最高（96.67%），7～9岁组最低（40%），10～19岁又有1个高峰，≥20岁之后维持在（40.63%）。分析抗-HBs滴度水平低的人群，主要与人员流动性大、乙肝疫苗接种周期长导致漏种和失种、接种疫苗后没有产生免疫应答、复种参与率低或大年龄组乙肝免疫程序不规范为自费接种等因素有关。男女抗-HBs阳性率无差别，与李文桥[4]的报道一致。

为进一步提高人群抗-HBs水平，阻断HBV的传播，建议采取如下措施：①提高孕产妇住院分娩率，提升新生儿乙肝首针及时率；②强化流动人口管理，掌握目标儿童流动信息，对漏种、失种者进行补种并确保完成全程免疫；③因抗-HBs滴度随时间延长逐渐下降，疫苗保护率逐渐减低，应定期检测抗-HBs水平，为补种疫苗和加强接种作好应对；④加强健康教育促进工作，提高群众乙肝防治知晓率，促进自我保护意识的升华。

[1]王拢德，预防接种实践与管理[M].北京：人民卫生出版社，2006：148—152.

[2]欧必东，潘宏，郭豫等.2013年贵州省黔东南州健康人群乙型肝炎表面抗体监测结果[J].职业与健康，2014，9（18）：2651-2653.

[3]田兴国，褚彪，朱仁珍等.2013年六盘水市健康人群乙型肝炎表面抗体水平监测[J].预防医学论坛，2014，8（8）：596—597.

[4]李文桥.2012年麻城市健康儿童麻疹、风疹、乙脑、乙肝抗体水 平监测[J].预防医学情报杂志，2013，5（5）：411—413.

R512.62

A

1672-5018（2016）07-252-01

王国洪（1968-），男，贵州，大专，副主任技师，主要从事卫生检验和临床检验。