孙秀利 任倍莹 许军利



不同治疗时机对妊娠并发肺结核患者结局的影响

孙秀利 任倍莹 许军利

目的 探讨在分娩前后进行抗结核药物治疗对妊娠并发肺结核患者结局的影响。方法 收集陕西省结核病防治院于2011年2月至2015年2月收治的既往身体健康、无其他疾病史和结核病患者密切接触史的妊娠并发肺结核患者110例。根据进行抗结核药物治疗的时间，经患者知情同意，将患者分为分娩前抗结核药物治疗组(A组，68例)和分娩后抗结核药物治疗组(B组，42例)；比较两组患者肺结核病情进展情况和妊娠结局。结果 B组患者并发急性血行播散性肺结核(20例，47.62%)、结核性脑膜炎(15例，35.71%)及淋巴结结核的发生率(27例，64.29%)均显著高于A组的发生率(5例，7.35%；2例，2.94%；4例，5.88%)，两组差异均有统计学意义(χ2值分别为28.33、25.22、51.71，P值均<0.001)；B组患者足月分娩发生率(16例，38.10%)显著低于A组(61例，89.71%)，差异有统计学意义(χ2=18.26，P<0.001)；B组患者低体质量儿(23例，54.76%)、早产(20例，47.62%)及新生儿死亡(6例，14.29%)的发生率均显著高于A组(12例，17.65%；6例，8.82%；1例，1.47%)，差异均有统计学意义(χ2值分别为21.74、35.66、13.17，P值均<0.001)。结论 分娩前对妊娠并发肺结核患者行抗结核药物治疗可有效延缓患者病情进展，改善妊娠结局，治疗效果优于分娩后才开始进行抗结核药物治疗的患者。

妊娠并发症, 感染性； 结核，肺； 临床方案； 治疗结果； 方案评价

流行病学研究显示，妊娠并发结核病患者的发生率可达2%～8%；而妊娠与分娩可有效刺激结核病进入活动期，如不及时诊治均可导致妊娠结局不良，给家庭和社会带来极大负担[1-2]。已有研究显示，规范的结核病诊治可有效改善孕妇及胎儿临床预后[3]。但目前医学界对于妊娠并发结核病患者治疗时机的选择尚无明确定论。本研究以陕西省结核病防治院于2011年2月至2015年2月收治的既往身体健康、无其他疾病史、无结核病患者密切接触史的110例妊娠并发肺结核患者作为研究对象，根据抗结核药物治疗时间分为分娩前抗结核药物治疗组和分娩后抗结核药物治疗组，比较两组患者肺结核病情进展情况和妊娠结局，探讨分娩前后抗结核药物治疗对妊娠并发肺结核患者结局的影响，现报道如下。……