王继香

摘要：目的 研究分析对小儿感冒发烧的观察和护理。方法 随机选取我院收治的24例诊断为感冒的发烧患儿进行临床观察与护理。结果 经我院对24例患儿进行细致的临床观察与护理，痊愈率达到了100%，治疗及护理效果良好。结论 经我院研究得出，对于感冒的发绕患儿，在治疗的过程中，基于其存在发病容易、传变迅速的特点，需要对其进行细致的病情观察与护理，利于患儿的更好康复。

关键词：护理；小儿感冒；发烧；病情观察

作为当前小儿时期常见的疾病之一，感冒有着较高的发病率，尤其以冬春季及气候变化时最为流行，而家长最关心的也是感冒最主要症状的无疑是发烧，医学上甚至将其定为“儿科第一症”，一般情况下，小儿正常的腋温36.0℃～37.0℃，发热的最直接表现则是温度上升0.5℃[1]，我院随机选取收治的24例患儿，对其治疗过程中的病情观察及护理进行了积极探究。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次的研究对象为我院2013年1月～2015年1月收治的24例诊断为感冒的发烧患儿，24例均符合感冒发烧标准，患儿中男患儿16例，女患儿8例，年龄4个月～9岁，其中12例为3岁以上，4例为3岁，剩余的8例则为3岁以下。患儿体温方面，8例患儿体温在40℃以上，7例体温<38.5℃，剩余的9例患儿体温38.5℃～40℃。

1.2主要症状 此次研究中，所选患儿的体温均高于38.0℃，主要症状表现为咽痛、咳嗽及流涕等，患儿体温超过40℃以上的占33.33%，体温在38.5℃以下的占29.17%，患儿体温38.5℃～40℃的占37.5%。

2 病因病机

综合看来，病毒和细菌是小儿感冒发烧的病原体，其中由病毒引起的感冒占90%以上，小儿自知能力较差，肌肤嫩弱，形气未充，且对应的抵抗疾病能力较低下，而感冒发热则会在小儿遇到气候骤变时引发，这与其寒暖不调相关。发热是小儿身体的一种代偿性反应，利于患儿的身体健康，但持续时间过久的发烧，特别是高烧达到39℃以上时，势必将极大地威胁到患儿的身体健康[2]。

3 病情观察

3.1体温观察 此次研究中，经我院对患儿观察发现，其发热的指腋温度≥37.4℃，同时在1 d内患儿的体温波动>1℃。超高烧为体温达到41.0℃以上，高烧指腋温39.1℃～40.0℃，中度烧的腋温38.1℃～39.0℃，而对应的低烧指腋温37.5℃～38℃。对于患儿体温的测量，应当确保进行1次/4 h，对应的人体体温测量部位有颈部、口腔、肛门、腋下。针对患儿中五岁以上小儿，最为准确的应当是口腔温度，此外，针对患儿中<5岁的不配合幼儿，则最为准确的方法应当是采用直肠温度计，一般的测量时间应当≥3 min，针对患儿中一岁以上的小儿，应当采用腋温，尽量控制测量时间≥5 min[3]。

3.2 神志观察 患儿的病严重程度方面，体温的高低并不能反映出来，这与小儿难以完善调节控制温度有关，有时温度>40.0℃，但病情却是轻微状态，所以，在感冒发烧时，更多的应当是观察患儿的神志，小儿过分焦躁不安、很难唤醒或是哭闹不停往往提示病情严重，而活蹦乱跳、或是精神状态好，则预示着病情较轻。

3.3面色观察 小儿高烧惊厥的先兆往往表现为面色发青，而面色潮红则表示高烧持续，病情加重的迹象则会通过面色灰白、暗淡、延伸发呆等表现出来，面色潮红缓解表示烧退，皮肤呈现出紫色或暗蓝色斑点，则往往预示着有皮肤出血，且病情观察过程中，也应当兼顾对唇色的观察，因为病情较重也会通过唇色青紫或发白表现出来。

3.4汗出情况观察 应当及时对小儿的出汗与否及出含量进行密切观察，也应注意到出汗的时间等，这一现象表明机体的散热，但同时也应对大量出汗后的虚脱进行的有效地预防。

3.5并发症观察 针对患儿中出现呼吸困难、高烧。咳嗽等的现象，应当对并发肺炎进行有效预防；若出现脓性鼻涕、头痛及鼻塞等现象，则需要针对性预防并发鼻窦炎；若出现眼睛上翻、面色发青、手足抽搐及高烧等，则应警惕患儿并发高烧惊厥；针对患儿出现耳痛、耳朵流脓的情况，则应针对性预防并发中耳炎等[4]。

4护理

4.1一般护理 本次研究中，我院为确保的病房内空气新鲜和清凉透气，在通风方面采用了风扇，使其温度保持为22℃，湿度控制在50%～60%，促使温湿度适宜，不宜紧闭门窗；为实现对患儿体内代谢丢失水分的补充，应当给患儿多饮水，不宜捂闷，且不应滥用退烧药，而是采用适宜的退烧措施。

4.2心理护理 应当细致耐心地为患儿家长做好解释工作，亲切、和蔼地对对待患儿，应赞美和鼓励，使其自信心能得到增强，与患儿建立起互信的关系。

4.3对症护理 针对体温超过39℃的患儿，应当及时给予对乙酰氨基酚或退烧药布洛芬；针对发烧的小儿，应切忌将其裹得严严实实，而是应该解衣散热。患儿出现呕吐恶心等、不适的情况时，应当进行相应的忌食，好转后在食物的给予方面应当是面条、稀粥等易消化和富含营养的食物。

4.4健康教育 为保障患儿的身体健康，应指导其家长饮食宜科学，营养均衡，多饮水，补充鱼肝油和维生素等。适时增减衣被，为避免风寒外袭，应汗出时及时擦干，落实好消毒隔离就清洁卫生措施，且要保证充足睡眠，保持1～2 h/d的阳光照射，坚持户外活动。

4.5服药护理 物理降温一般应用于患儿发烧在38.5℃以下者，此体温值以上才需使用退烧药，针对>2岁的患儿，应当选用口服液体为其退烧药，1岁的患儿选用滴剂。在退烧药物的选择方面有儿童百服宁、对乙酰氨基酚制剂有口服液、滴剂和咀嚼片，对应的美林制剂有滴剂和口服液两种形式。在效果方面，相比于对乙酰氨基酚制剂，布洛芬制剂效果更优，且其所带来的毒副作用更小。应当在服药后30min进行对患儿的体温测量，及时对其汗出及体温变化情况进行细致观察，若出现高烧持续不退的情况，应当对以上退烧药进行的重复使用[5]。

4.6并发症护理 针对患儿突发高烧、手足抽动及身体僵硬，应当平放在地板或床上，确保其侧卧，立即给予降温措施，并保持呼吸道通畅；最为严重的是并发炎症，应当给予患儿总量抗生素对感染进行控制。

5 结果

本次研究中，经我院对24例患儿进行积极细致的观察与护理后，后续显示，治疗及护理效果显著，患儿全部治愈出院，痊愈率达100%。

6 讨论

综合当前的相关研究及临床治疗可得，作为儿科的高发病，小儿感冒发烧对于患儿的身体健康等影响较大，应在早期对其进行有效的治疗和护理，特别是注重对体温及降温效果的观察。高热惊厥及炎症是小儿感冒发烧的最常见典型并发症，针对此，需要实施具有针对性的观察和护理措施，争取早预防、早发现，并做好相应的预防工作，完善对小儿感冒高烧的治疗，促进患儿的健康成长。

综上，经我院研究得出，对于感冒的发烧患儿，在治疗的过程中，基于其存在发病容易、传变迅速的特点，需要对其进行细致的病情观察与护理，利于患儿的更好康复。

参考文献：

[1]陈辉丽.小儿感冒发热的观察与护理[J].内蒙古中医药，2014，33：161-163.

[2]颜志清.中药保留灌肠治疗小儿感冒发热的效果观察[J].全科护理，2010，08：2008-2009.

[3]邬颖菲.中药内服联合护理干预辨治小儿流行性感冒效果分析[J].新中医，2015：280-282.

[4]叶玲萍.小儿感冒颗粒治疗103例患儿的疗效护理观察[J].中国保健营养旬刊，2014，24：454-454.

[5]王雪梅.发热小儿的观察及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014：19-19.编辑/罗茗柯