刘娜 温学红 朱朝军 闫卫利

摘要：目的收集本院已溃型糖尿病足不同中医症型的患者资料，依据本院自拟的《糖尿病足中医诊疗方案2012》进行分组，探讨已溃型糖尿病足不同中医症型之间实验室检测指标的差异。方法收集本院100 例已溃型糖尿病足患者，按照自拟的中医诊疗常规，分为3个中医症型：湿瘀阻络，气阴不足型；湿瘀壅盛，气阴两伤型；湿瘀留恋，气阴两亏型，分别测定6项感染相关指标：白细胞计数（WBC），粒淋比值（NLR），红细胞计数（RBC），血红蛋白（Hb），血小板计数（PLT），C-反应蛋白（CRP）；2项凝血相关指标：纤维蛋白原（Fib），D-二聚体（D-dimer），监测各检测指标的差异。结果3个中医症型之间WBC、NLR、RBC、Hb、PLT、CRP、Fib、D-Ⅱ差异均具有统计学意义（P<0.05），其中，WBC、NLR、PLT、CRP、Fib、D-Ⅱ的结果按照由高到低的顺序依次为：湿瘀壅盛，气阴两伤型；湿瘀阻络，气阴不足型；湿瘀留恋，气阴两亏型。两两比较的差异具有统计学意义（P<0.05）。湿瘀壅盛，气阴两伤型与湿瘀留恋，气阴两亏型比较，RBC、Hb差异具有统计学意义，与湿瘀阻络，气阴不足型比较，差异无统计学意义；湿瘀阻络，气阴不足型与湿瘀留恋，气阴两亏型比较，差异也无统计学意义。结论 糖尿病足不同的中医辨证分型之间，一些感染及凝血指标存在显著差异，为证型客观化提供了可靠的临床依据。

关键词：糖尿病足；中医辨证分型；感染；凝血

中图分类号：R587.2文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）05-0022-03

糖尿病足（DF）属于中医学“脱疽”的范畴，是糖尿病严重的并发症之一，致残率及死亡率都很高，引起国内学者的广泛重视。从近年文献报道来看，对糖尿病足中医学仍没有形成统一的病因病机学观点，虽然各家辨证分型不同，但均取得了可靠疗效。本院多年来运用中西医结合疗法，内治与外治相结合，充分发挥中医的治疗特色，取得一定疗效，在对本病的病因病机以及分期分型方面取得了一定认识。2012年，本院中医外科自拟《糖尿病足中医诊疗方案2012》，应用于临床针对性治疗，收效颇佳；本文为印证已溃型糖尿病足不同中医症型之间，临床检测指标的差异，也旨在为症型客观化提供临床依据。

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