杜明雪 李忻红

摘要：《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》之杂病部分，也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。本文整理了《金匮要略》中大青龙汤、桂枝汤、升麻鳖甲汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、半夏泻心汤6首用于治疗荨麻疹的方药，总结如下。

关键词：金匮要略；荨麻疹；经方；中医治疗

中图分类号：R758.24文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）05-0092-02

荨麻疹，中医称之为“瘾疹”，是临床上常见的皮肤病，有15%～20%的人一生中至少发生过1次荨麻疹。该病瘙痒剧烈，且反复发作，缠绵难愈，令患者苦不堪言。现将近年来《金匮要略》中经方治疗荨麻疹的方药加以整理归纳，以冀对临床荨麻疹的诊治工作提供帮助。

1大青龙汤清热散寒

大青龙汤出自《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之”。宋·陈言《三阴极一病证方论·隐疹证治》曰：“世医论瘾疹，……内则察其脏腑虚实，外则分其寒暑风湿，随证调之，无不愈”。大青龙汤方药组成为麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏，诸药配伍，共奏散寒化饮、清热除烦之效。此方用于治疗外感寒邪，汗出不畅，水湿溢于肌肤之证。茅国荣[1]认为本病初起为外感风寒，郁抑肌表，继而营卫不和，郁而发热，皮疹表现为瘙痒性水肿性赤白风团。故临床应用大青龙汤治疗64例寒冷性荨麻疹患者，症见面颈部、四肢等处泛发淡红色风团，搔痒剧烈，舌淡苔薄白，脉浮紧，冰块试验阳性。方以清热散寒，发汗解表之大青龙汤，效果喜人，总有效率为92.11%。