李淑君

复发性口腔溃疡以口腔黏膜和舌体表面糜烂疼痛为主症，影响患者饮食、生活和工作，易反复发作，极为痛苦，是急、慢性溃疡并存且反复不愈的一组证候群。口腔溃疡属于中医“口疮”“口糜”等范畴，岳阳市中医院尚品洁教授在治疗本病方面具有丰富的经验。

复发性口腔溃疡的病因病机

尚老认为发病主要责之于“火”，“火”有虚、实之分。

实火口疮由于外感风热之邪或暴饮暴食，过食肥甘、辛辣、煎炒炙煿和嗜酒等损伤脾胃，内蕴化热；或思虑过度，所思不遂，致使心脾伏热，郁久化火，循经上窜，熏蒸于口而致口疮。

阴虚火旺，素体阴虚或熱病、大病后期，真阴乏竭；亦有因本病迁延难愈，反复发作，耗伤真阴，引起肾水不足，难以济火，命门之火失去维系，导致虚火妄动，浮游于上，循经上扰咽喉而人口舌引起病变；或囚肝失调达，气郁不畅，日久营阴暗耗，肾阴亏损，以致水不涵木，阴虚火升而致本病。

若素体阳虚或劳倦过度，或因久服苦寒之药，戕伤中土，致元气不足，中阳不振，升降失司，或因房劳不节，或长期被本病所累，“久病不已，穷必及肾”，以致命门火衰，蒸腾无力，或因阴伤日久，阴损及阳，无根之火上浮而致病。

复发性口腔溃疡的辨证治疗

实火口疮 主要表现为舌尖、舌边、舌面，或齿龈、两颊部口疮反复发作，溃疡表面覆盖黄苔，中间基底部凹陷，四周隆起，红肿热痛，口苦口臭，心烦躁热，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉弦滑。脾开窍于口，心开窍于舌，足阳明胃经上络口腔唇舌，故心火、脾胃之火均可上炎，熏蒸口舌黏膜而热腐生疮。……