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细微之处见功夫

2016-05-14史欣德

中国社区医师 2016年6期
关键词:中药

史欣德

从1例反复发热、咳嗽的患儿说起

多年前,笔者接诊了一个五六岁的孩子,因为反复发热、咳嗽,每月要去医院输液治疗一两次,父母非常苦恼。

初诊时我问了很多问题,父母生这个孩子时的年龄,孩子出汗多还是少?是活动后㈩汗还是睡觉时出汗?睡眠是否安静?是趴着睡还是满床乱翻?睡眠时喉咙是否有痰鸣声?发热、咳嗽时早上起床后孩子的眼睛比平时小吗?食欲如何?胃口是特别好,还是一般,还是很差?喜欢肉食吗?平时肉食吃得多吗?发病前是否食欲特别旺盛?对酸甜苦辣咸味道的喜恶?吃了冷东西会胃痛、腹痛吗?晨起口臭吗?口腔经常溃疡吗?矢气多吗?臭不臭?大便干结还是溏稀,大便的次数,小便的颜色与气味、次数?平时手足心发热,还是冷?等等。

孩子的母亲当时很激动,说:“这些都是我想对医生说的问题,但是没有人问过我。”

对该患儿按照中医体质调整的方法,经过一段时间的中药治疗,患儿完全恢复健康,很少再发热、咳嗽了。中医的“细”与西医的“细”

有些人会觉得中医很落后,诊病的方法几千年来不变,一直停留在望、闻、问、切的感官水平,非常宏观,非常“粗”线条。

西医在诊断疾病的手段上日新月异,大大地延伸了医生的感官,CT、磁共振检查等已经能非常清楚地看到肉眼所看不到的身体内在情况。各种血液检查对心、肺、肝、肾等内脏功能也了如指掌,先进的检查技术,对疾病的诊断与预后非常明确。

但是人体太复杂,还有很多医学未知的病痛。……

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