张燕

秦皇岛市第一医院是秦皇岛市唯一的一所融医疗、科研、教学、预防、保健和康复为一体的大型综合性三级甲等医院，是河北医科大学临床医学院。我院高度重视病案管理和病案信息的开发利用，2012年起，开始实施病案数字化翻拍处理技术。

病案数字化翻拍处理技术，是由病案信息管理系统、病案数字化制作系统、检索系统和存储系统组成，是将医院出院病人的病案资料，经过数字成像转变成数字化图像，存储在服务器或NASS系统中，制作成数字化病案，并提供联机检索功能的系统。服务器和存储设备中的数字化病案信息可以在医生工作站检索，医护人员无需到病案室借阅纸质病案。极大提高了病案管理的科学性和工作效率，使病案资源得以充分的利用。

一、传统病案管理模式的弊端

1.查询效率低。病案手术查阅需要工作人员到病案库房逐人、逐号、逐架进行查找，费时费力。

2.管理难度大，耗费空间、不易保存。手工查询当接待量大时，难以保证良好的监督，原件被损毁等现象很难避免。

3.信息无法共享。病案原件只有一份，当多人或多部门同时需要同一份病案时无法同时满足需求，无法实现异地查阅的要求，病案资源的利用率受到限制。

二、病案数字化翻拍处理技术的应用

我院从2012年开始，对2010-2012年期间的9万余份历史纸质病案进行数字化翻拍处理技术，到2014年底基本完成。并在病案室内部建立电子阅览室。除对历史病案进行数字化处理外，还对2012年至今的近期终末病案进行数字化处理。……