高计云　韩江涛

随着医改形势的不断深化，医改已经步入深水区，改革医院管理体制，加强卫生档案管理已经迫在眉睫。卫生系统档案是对卫生系统单位各类活动，包括个人经历、思想品德、业务能力、工作实绩等记载，是重要的信息资源，也是合理配置卫生资源的重要依据。2016年4月8日，河北省县级公立医院综合改革示范县创建活动启动会上指出：要深化卫生分配制度改革，创新公立医院编制管理方式，实行院长目标年薪制和任期目标责任制，建立适应行业特点的医务人员薪酬制度，加强对公立医院和医技人员的绩效考核，推进分级诊疗开展等，推动服务资源上下联动、服务提供全程接续，切实方便就医。医药、医保、医疗“三医联动”，开展诊疗合理性评价和处方评测机制，建立抗菌药物分级管理，，全面启动县级公立医院综合改革示范县（市）创建活动，努力实现群众、医生、医院、政府多方共赢。完善医疗行业的各项档案，借鉴外地医改经验的主要做法有以下几个方面，目标是“四个可以”：百姓可以接受、财政可以承担、基金可以运行、医院可以持续；要求是“三个回归”：公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能；公立医疗机构硬件投入依靠政府，软件和日常档案管理依靠医院自身，降低医疗成本和提高运行效率依靠体制机制创新；途径为医药、医保、医疗“三医联动”。在改革医保管理体制档案方面，将城镇职工、城镇居民、新农合三类医保经办机构整合，成立“医保管理中心”，实现“三保合一”、市级统筹、垂直管理。……