《医卫口语交际》校本课程基于语言是思维的外化，思维是语言内核的实质，探究如何培养学生的思维能力，从而有效提升学生的口语表达水平，构成了课程训练体系研究的核心内容。在教学中教师遵循训练的指导原则，可以提高口语教学的效率，促进职业院校的语文口语类校本课程与专业课程的衔接和融合，增强护理职业教育的针对性和实用性。我们选取了本校的五年制高职护理专业为对象，进行了《医卫口语交际》校本课程训练体系的一系列探索。

一、“思维”的定义和类型

（一）什么是“思维”

在心理学中，思维是指“在超出现实的情境下分析有关条件以求得问题解决的高级认识过程”。思维和语言密不可分，思维是人脑的机能，是对外部现实的反映；语言则是实现巩固思维，传达思维成果的载体。

（二）思维有哪些类型

对于思维方式类型的认识，专家学者们存在不同的看法和观点。如陈国安认为，思维方式按其借助的中介不同可以分为形象思维和抽象思维；按其进程和方向的不同可以分为集中思维和发散思维；根据其结果是否为先前所有可以分为创造性思维和非创造性思维。我们认为，常见的思维形式包括以下几类：形象思维和抽象思维；聚合思维和发散思维；正向思维与逆向思维；灵感思维和分析思维；再现思维和创造思维；求同思维与求异思维。

二、思维能力训练的指导原则

思维能力是通过分析、综合、概括、抽象、比较等一系列过程，对感性材料进行加工并转化为理性认识及解决问题的能力。它是整个智慧的核心，参与、支配着一切的智力活动。基于教学实践，我们总结出了进行思维能力训练的两点指导性原则。

（一）不同的口语交际课型应侧重不同的思维能力训练

不可否认，要提高学生的口语交际水平，我们需要全方位训练学生的各种思维能力，但这不代表我们在每一种课型里甚至每一节课中，对所有的思维能力类型都进行训练，在有限的课时中，这种面面俱到的方式，不仅低效，也不可行。因此，针对不同的口语交际课型，我们可以有选择地侧重训练不同的思维方式。

1.独白体口语交际课型

独白体口语交际是指说话者独自进行较长时间的、内容相对完整的言语活动，听众与说话者没有直接的语言对话，包括介绍类、演说类等。这类活动一般呈现事先预设性、内容单一性、结构严谨性等特点，因而，我们在设计教学活动时，可根据内容的特点，选择一至两种思维能力进行重点训练。

如在《介绍一项护理技能》这一课中，鉴于此项活动的指向性强，步骤明确，我们选择着重训练学生的形象思维，这样可使学生在介绍清楚流程的同时，内容也更加吸引人。形象思维是借助于形象的语言、表象进行联想和想象的思维，具有直观性与具体性的特点，因此，我们可以通过布置一些活动要求来实现训练目的。如可要求学生在介绍的过程中，至少运用两种以上的修辞手法（如比喻、拟人等）。

在教学实践中，如何选择思维训练的侧重点？首先，要求教师对教学内容本身具备的特质进行充分的分析。如对于叙述故事类的训练内容，因为学生容易遵循故事本身明确的时间线索，因而我们可以把训练的重点放在形象思维上，以提高学生讲述的“绘声绘色”性。若训练的内容是评论类，就应着重训练学生的抽象思维能力，使学生能有根据，有中心，有层次地清晰表达。其次，我们还要考虑学生存在哪些思维能力的欠缺及其程度，唯有这样，才能达到逐步提升学生思维能力从而促进语言表达能力提高的目的。

2.会话体口语交际课型

会话体口语交际是指能根据说话的对象和场合，运用恰当的方式和策略，使交际活动富有成效地进行的综合性人际交往活动，包括劝说辩论劝说类、多人会话类等。由于这类活动具有互动性、临场性、随机性和综合性等特点，因此可侧重训练学生的发散思维、逆向思维及求异思维等能力。

如我们在《医卫宣教》的教学中，引导学生利用发散性思维对病患进行医卫知识的普及和宣教。发散思维是大脑在思考时呈现的一种扩散状态的模式，它的特点为辐射广阔，以“一题多解”、“一物多用”等为表现方式。在展开训练时，教师讲述案例，“某女生小A因长期节食减肥而导致胃出血住院，作为你负责护理的病员，我们如何运用发散性思维，对小A进行正确减肥的常识普及？”学生思考讨论片刻，得到的答案多为运用常规思维的结果。如：过度节食会影响胃的消化功能、容易造成低血糖或使人的抵抗力下降等等。此时教师运用语言，启发学生如何运用发散思维。“过度节食除了给身体的器官和机能带来的危害，对于爱美的女性的外表，有没有什么负面的影响？”学生说，“会使人皮肤黯淡无光”、“会让人看起来无精打采”。教师对此进行了肯定，再继续启发：“节食减肥是不是最佳的方式？有没有更好的减肥方式？”对此，学生的回答更是花样百出。不知不觉中，教师完成了对学生进行发散思维训练的引导，在此基础上，结合介绍发散思维的特点及表现，给学生布置其他的任务，如：“怎样运用发散思维，向老年冠心病患者普及冬季防范心梗发作的知识？”

值得注意的是，会话体口语交际与独白体口语交际相比，最大的特点是临场性，这对学生是更大的挑战。因而，在进行训练时，应注意循序渐进，可以先从片段练习中穿插思维训练过渡到完整的某项口语活动中的思维训练。同时也可以从某种思维训练到叠加几种思维训练，或是从较简单的思维训练到综合度高的思维训练等。

总之，教学内容的丰富性，及思维能力类型的多样化，使得我们在教学实践中，应注重研究如何选择训练的重点，做到有的放矢，提高思维训练的效率。

（二）同一种思维能力的训练可反复穿插于各级梯度的口语教学中

某种思维能力的提升，不是一蹴而就的，因此，我们培养学生的某种思维能力，可以在口语教学的各个梯度中反复训练，并不断提高训练要求，变化训练方式，以达到强化巩固，形成自然的目的。

如逆向思维，是一种为实现某一创新或解决某一个常规思路难以解决，而采取反向思维以解决问题的方式。“乌鸦喝水”和“司马光砸缸”等故事，讲的就是逆向思维的经典运用。在《医卫口语交际》各个梯度的教学中，其训练的要求和方式都是多样化的。

1.普通话基本表达训练

在这一阶段中，由于教学内容是比较单一的普通话基础知识（如普通话的声母、韵母、声调的发音练习），我们可以编制一些逆向思维小游戏对学生进行训练，如“正话反说”、“你说东，我往西”等。这些小游戏喜闻乐见，轻松愉快，既锻炼了学生的普通话基本表达，也对其认识逆向思维进行了“热身”。此外，教师在进行普通话说话训练时，可以出示一些逆向思维的案例，让学生复述其中是如何运用逆向思维的。如我们给学生展示了马云的演讲《懒的艺术》，请学生复述马云如何反弹琵琶，阐述了“怎样懒出境界、懒出风格”。这样的过程，是有材料作为载体的一种逆向思维的训练，有助于学生进一步深化对这种思维方式的认识。

2.专题口语训练

在学生对逆向思维有了一定的了解和认识之后，我们在专题口语的教学中，需要进一步提高训练要求并探索其它的方式。如在《应聘面试》的教学中，选择面试中一些常见的热点问题，如：“假如部门领导经常要求你加班，你是如何看待这个问题的？”教师示范先做多角度的逆向思考：1.加班固然会占用个人休息时间，但要思考是否由于自己的效率不高而导致工作停滞不前；2.加班是对完善工作的另外一种补充；3.通过加班，可以发现和总结以后少加班的方法与关键。接着，教师要求学生“依葫芦画瓢”，运用逆向思维，从多个角度说说如何回答“我们单位的薪资水平不是太高，你会不会选择跳槽”这类问题，由于有章可循，学生在训练中的思维表现得比较活跃。

鉴于在上述的片段练习中积累了基础，在《护患冲突》的教学中，我们引导学生，运用逆向思维多从对方角度考虑问题。对此，我们设置了如下情境和任务：“新来的护士小王给一位大妈输液时，多次扎针却找不到正确的血管位置，大妈怒气冲冲，大闹输液室，要到医院管理部门投诉小王。作为小王的同事，你如何运用逆向思维，化解这场冲突？请你和同学分角色扮演进行模拟。”对于这种方式，学生兴致高昂，并且相对于问答式的学习，学生的表现具备了更大的自主性和创造性。

以上以探索逆向思维如何穿插在各梯度的口语教学中进行了举例，在教学过程中，教师还要依据护理职业岗群的特点，进行思维训练重点及方式方法的调整。综上所述，《医卫口语交际》校本课程训练体系以提升学生思维能力为核心，在教学中遵循训练的指导原则，可以提高口语教学的效率，促进职业院校的语文口语类校本课程与专业课程的衔接、融合，增强护理职业教育的针对性和实用性。

基金项目：绵阳市职业教育中心2015年度科研课题（项目编号：MYZY1514）本文为该课题的阶段性成果。

参考文献：

[1]黄希庭.心理学导论（第二版）[M].北京：人民教育出版社.2007.

[2]陈国安.语文教学心理学简稿[M].银川：宁夏人民教育出版社.2000.

[3]王志凯.论口语交际教学中的思维训练[J].井冈山学院学报（哲学社会科学），2008，（29）.

（黎燕 四川绵阳中医药高等专科学校 621000）