陈磊 汪元 潘惠

【摘 要】 综述痛风性关节炎的中医病因病机，并从分型论治、分期论治、经方论治等疗法综述近5年来中医药治疗本病的研究近况，并提出目前存在的问题和展望。

【关键词】 痛风；病因病机；中医内治；中医外治；综述

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。西药治疗痛风有一定的疗效，但中医更具有特点。现就近5年来中医药治疗痛风的临床研究进展做一综述。

1 病因病机

痛风性关节炎属中医学“痹证”“白虎历节风”“脚气”范畴。虽然说古籍中的痛风与现代痛风不能完全等同，但中医对痛风这一概念有较早提及，朱丹溪在其《格致余论·痛风论》中指出：“彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛；夜则痛甚，行于阴也。”这些是常见的病因，其后还述有不常见的病因，如肥甘无节、过劳、痢后失治、酒湿痰热。张景岳在其《景岳全书·脚气》中指出：“外是阴寒水湿，今湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。”

随着现代医学的发展，中医对痛风的病因认识逐步完善。