余剑雄

摘要：目的 分析高位结扎加点式注射硬化剂治疗静脉曲张的可行性以及效果，为临床提供依据。方法 研究选取我院2012年5月～2014年6月收治的100例静脉曲张患者，随机将其分成两组各50例，对照组患者采取高位结扎治疗静脉曲张，观察组患者采取高位结扎加点式注射硬化剂治疗静脉曲张，比较两组静脉曲张患者的临床疗效情况。结果 对照组患者总有效率为80.00%，观察组患者总有效率为98.00%。经过对比发现，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，观察组与对照组的治疗效果存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。结论 对静脉曲张患者采取高位结扎加点式注射硬化剂进行治疗，疗效显著，安全可行。

关键词：高位结扎；点式注射；硬化剂；静脉曲张；可行性

静脉曲张在生活中又被称为“炸筋腿”，属于静脉系统中的多见病，主要是因为患者本身血管壁膜较薄弱或者长期保持同一个姿势，导致血液长时间蓄积在下肢，使静脉瓣膜受损引起静脉压过高，从而使血管突出于皮肤表面[1]。我院对静脉曲张患者采取高位结扎加点式注射硬化剂进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究选取我院2012年5月～2014年6月收治的100例静脉曲张患者，随机将其分成两组各50例。

1.1.1观察组 患者50例，男性患者28例，女性患者22例，年龄37～68岁，平均年龄为（51.97±15.49）岁。静脉曲张I期为15例，静脉曲张II期为13例，静脉曲张III期为10例，静脉曲张IV期为8例，静脉曲张V期为4例。

1.1.2对照组 患者50例，男性患者26例，女性患者24例，年龄39～69岁，平均年龄为（52.36±15.73）岁。静脉曲张I期为16例，静脉曲张II期为14例，静脉曲张III期为11例，静脉曲张IV期为7例，静脉曲张V期为2例两组患者一般资料无明显差异P>0.05，具有可比性。

1.2方法 两组患者在手术开始前均进行常规化验检查、大隐静脉瓣膜功能试验以及深静脉通畅试验。参照患者静脉曲张程度以及检查结果选择麻醉方式。对照组患者采取高位结扎治疗静脉曲张，观察组患者采取高位结扎加点式注射硬化剂治疗静脉曲张，具体方法如下：首先使患者的大隐静脉在其腹股沟的底部显露，再切断患者的大隐静脉，近端采取双道结扎，远端将剥离器插入患者体内，最后剥离部分大隐静脉。寻找患者曲张静脉皮肤明显的地方并标上记号，取一点，将注射器注入到静脉血管并抽出血管内的血液，再对该血管注射NaCl溶液（浓度为0.9%，5 ml）进行冲洗，抽空血管内的液体，最后再依次对患者标记的各点注入鱼肝油酸钠（浓度为5%，1 ml），使用无菌棉球按压注射部位。两组静脉曲张患者均随访6个月。

1.3评估指标 依据患者的临床情况来评定，若患者的静脉曲张消失，或长久站立后下肢酸胀感明显缓解，不影响正常的生活和工作为显效；若患者的静脉曲张基本消失，或长久站立后下肢酸胀感部分缓解，生活和工作受到少部分影响为有效；若患者的症状未改善或存在加剧的现象为无效。

1.4统计学分析 研究数据录入至SPSS 17.0软件中，计数资料运用χ2检验的方式进行比较，其中结果用例数、率[n（%）]来表示，若P<0.05，两组的比较结果存在明显差异，且差异有统计学意义。

2 结果

两组静脉曲张患者的疗效比较，对照组患者总有效率为80.00%，而观察组患者总有效率为98.00%。经过比较发现，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，观察组与对照组的治疗效果存在明显差异，P<0.05，见表1。

3 讨论

静脉曲张的病变部位在临床上多见于下肢，下肢静脉曲张属于血管外科的常见病，其发病率位居我国血管疾病发生率中的首位。此病的病因较为复杂，寒冷、潮湿、外伤、长时间保持一个姿势等都可能引起机体出现静脉曲张。若不及时治疗易导致机体血管发生溃疡、栓塞、坏死，严重者甚至威胁患者的生命[2]。

与高位结扎手术相比，采取高位结扎加点式注射硬化剂治疗静脉曲张，不仅治疗效果好，不容易出现复发，能够完全清除曲张的静脉，并且在点击注射硬化剂的作用下，机体的静脉内膜发生炎性改变，出现粘连、溶合以及纤维化等现象从而使机体生成新的静脉网，使得机体的皮肤表面光滑平整无明显术痕，不影响整体的美观[3]。

本研究结果显示，对照组患者总有效率为80.00%，观察组患者总有效率为98.00%。经过对比发现，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，观察组与对照组的治疗效果存在明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对静脉曲张患者采取高位结扎加点式注射硬化剂进行治疗，疗效显著，安全可行。

参考文献：

[1]张秀江，王丽.下肢浅静脉曲张高位结扎联合硬化剂注射治疗的护理[J].新疆医学，2014，44（3）：105-107.

[2]傅平，曾庆黎，符建平，等.泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张19例临床分析[J].江西医药，2013，48（3）：195-196.

[3]蒋岚杉，白斗，武少辉，等.泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张[J].四川医学，2014，35（2）：190-192. 编辑/肖慧