吴海艳

摘要：目的 探讨心理护理干预联合复方丹参滴丸治疗冠心病抑郁患者的效果观察。方法 选取来我院治疗的冠心病抑郁患者106例，随机分为两组，对照组患者采用西医常规治疗联合心内科常规护理，实验组患者在此基础上加用复方丹参滴丸治疗并给予心理护理，比较两组患者的临床疗效。结果 实验组的临床治疗效果明显优于对照组。实验组ST段持续压低时间明显少于对照组，实验组24hST段压低次数明显少于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病抑郁患者采用心理护理干预联合复方丹参滴丸进行治疗，具有显著降低患者ST段压低时间和24hST段压低次数的作用，并且能够明显提高护理满意度，值得临床推广。

关键词：心理护理；复方丹参滴丸；冠心病

冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化导致的心脑血管疾病，其能够阻滞血流，使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血引发心绞痛等临床表现[1]。由于冠心病的病程长，治疗较为复杂，常常使患者的心理产生障碍，容易发生行为，情绪上的改变，影响患者的治疗。本研究选取来我院治疗的冠心病抑郁患者，分别采用西医常规治疗联合心内科常规护理以及在对照组基础上加用复方丹参滴丸并给予心理护理，取得不错成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年10月～2014年10月来我院治疗的冠心病抑郁患者106例，随机分为两组，实验组53例中，男性34例，女性17例，年龄55～81岁，平均年龄为（65.34±1.73）岁，病程8个月～7年，平均病程为（4.21±1.27）年；对照组53例中，男性32例，女性21例，年龄54～80岁，平均年龄为（66.82±1.94）岁，病程7个月～8年，平均病程为（4.52±1.46）年。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方案 对照组患者采用西医常规治疗联合心内科常规护理，药物采用β受体阻滞剂，钙离子拮抗药物，抗血小板药物等，并给予常规心内科护理。

1.2.2实验组治疗方案 实验组则采用在对照组基础上加用复方丹参滴丸并给予心理护理。丹参滴丸用法用量，口服，3次/d，10丸/次。心理护理具体措施：①患者入院后，首先配合医生进行相关的检查。护理人员应及时了解患者的病情，并向患者讲解病情发展状况，以平和的语言，稳定患者的情绪。②护理人员应积极主动地与患者沟通交流，耐心倾听患者心里的想法，并分析其心理状态，进行相应的安抚。适当讲解以往成功的案例，增强患者治疗的主动性。③护理人员应与患者家属沟通，向其介绍患者的病情状态，让家属多给予患者关心和鼓励，缓解患者的焦虑，紧张的负面情绪。

1.3观察项目 记录两组患者的ST段压低持续时间和24hST段压低次数，并比较两组的临床疗效。患者的疗效分为显效：心绞痛发作次数减少80%，心功能改善2级；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%，心功能改善1级；无效：经过治疗，患者的心绞痛没有明显减少，心功能没有明显改善。

1.4统计学方法 采用统计软件SPSS18.0 for windows对实验数据进行分析，计量数据资料（x±s）表示，组间差距采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效 实验组患者治疗显效31例，有效19例，无效3例，总有效率为94.3%，对照组患者治疗显效24例，有效17例，无效12例，总有效率为77.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，实验组的ST段持续时间为（56.82±9.45）min，24hST段压低次数为（47.18±4.91）次，对照组的ST段持续时间为（112.38±15.82）min，24hST段压低次数为（81.63±6.32）次，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较 实验组非常满意人数为43例，满意人数9例，满意度为98.1%，对照组非常满意人数为31例，满意人数12例，满意度为81.1%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前，我国冠心病患病人数已超过1000万，且每年新增病例超过300万。随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，生活方式的改变，冠心病成为了威胁人民生命的主要疾病之一。其中急性冠状动脉综合征包括急性心肌梗死，不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，常由于冠状动脉发生粥样硬化导致，形成血管阻塞或血管狭窄使冠状动脉发生功能性改变，使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌缺血引发心绞痛等临床表现的心脑血管疾病[2]。临床治疗中，多由于患者存在紧张，焦虑的负面情绪而影响疗效。护理人员需向患者详细讲解合理饮食和作息对于肝硬化的重要性。指导患者进食高热量，高蛋白，高维生素的膳食，并且戒烟酒精，保证患者的合理饮食。同时进行适当的体育锻炼，增强机体免疫力和抵抗力[3]。本研究结果显示，实验组的ST段持续时间为（56.82±9.45）min，24hST段压低次数为（47.18±4.91）次，对照组的ST段持续时间为（112.38±15.82）min，24hST段压低次数为（81.63±6.32）次。实验组非常满意人数为43例，满意人数9例，满意度为98.1%，对照组非常满意人数为31例，满意人数12例，满意度为81.1%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，本研究通过在常规治疗方法上加用复方丹参滴丸并给予心理护理，明显提高了冠心病患者的临床疗效，具有显著降低患者ST段压低时间和24hST段压低次数的作用，并且能够明显提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]李卫东，顾海军.丹红注射液治疗冠心病心绞痛76例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（23）：193.

[2]郑志奇.丹红注射液对冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19（9）：1563-1565.

[3]张淑芳.复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛中的临床应用[J].中国医药指南，2011，9（21）：333-334.

编辑/安桦