段红娟

摘要：目的 分析冠心病并心绞痛的护理干预效果。方法 回顾性分析我院2014年6月～2015年6月收治的128例冠心病并心绞痛患者，根据不同的护理方案分为两组，对照组70例予以常规护理，研究组58例予以综合护理干预，比较两组护理前后心理、临床指标变化情况、心绞痛日发作次数及生活质量。结果 护理后研究组心理状态指标评分降低幅度比对照组大（P<0.05）；护理后研究组血压显著降低，心率跳动次数以及心绞痛日发作次数均比对照组少，且研究组的生活质量优于对照组（P<0.05）。结论 冠心病并心绞痛患者应用综合护理干预可有效缓解其不良情绪，减少心绞痛发作次数。

关键词：冠心病；心绞痛；护理干预

冠心病并心绞痛属常见心血管疾病，是目前临床医学中对人类健康影响比较大的一种疾病。其中冠心病发病因素较多，如吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖等，而当受到不同因素影响时，则诱发心绞痛[1]。本文探讨了心病并心绞痛的护理干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2014年6月～2015年6月收治的128例冠心病并心绞痛患者，根据不同的护理方案分为两组；对照组70例，男女比例34∶36，年龄60～78岁，平均（73.52±2.58）岁，病程1～10年，平均（3.45±2.14）年；研究组58例，男女比例30∶28，年龄60～80岁，平均（75.98±3.69）岁，病程1～11年，平均（3.65±2.41）年；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差别（P>0.05）。

1.2方法 对照组应用常规护理，患者心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，并密切观察其病情。研究组于对照组基础上实施综合护理干预，具体措施如下：①心理干预：护理人员应耐心与患者沟通，了解患者心理压力来源，予以针对性疏导，同时告知冠心病相关知识及治疗护理必要性。②药物及饮食干预：监督并指导患者遵循医嘱合理服药，观察其用药后病情及机体变化情况；③疼痛护理：当冠心病患者发生心绞痛后，护理人员应及时予以患者疼痛护理，以改善患者疼痛感；耐心指导患者放松肌肉，同时遵医嘱予以相应治疗药物，以缓解疼痛。

1.3观察指标与评定标准 心理状态评定：通过问卷调查对患者护理前后心理状态进行调查，采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行心理状态评定，SAS、SDS标准分≥50分，即判断为焦虑或抑郁状态[2]。对比两组护理前后临床指标（血压、心率跳动次数、心绞痛日发作次数）变化情况。参照国际生活质量量表（SF-36）测评两组生活质量，此量表包括社会职能（SF）、生理机能（PF）、情感职能（RE）及精神健康（MH），得分与健康状况成正比[3]。

1.4统计学处理 采用SPSS 21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理前后心理评分变化情况 两组护理后心理状态指标评分均降低，但研究组降低幅度大于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组护理前后临床指标变化情况 护理后两组临床指标均显著降低，但研究组的降低幅度大于对照组（P<0.05），见表2。

2.3两组生活质量评分对比 研究组各项生存质量指标评分均显著高于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

本研究结果显示：护理后两组SAS、SDS评分均显著降低，但研究组降低幅度比对照组大，提示综合护理干预应用于冠心病并心绞痛患者，可有效缓解其焦虑、抑郁等负面情绪。分析原因可能与下列因素有关：①本研究在实施心理干预措施时，护理人员耐心与患者沟通，了解患者心理压力来源，予以针对性疏导，同时告知冠心病相关知识及治疗护理必要性；耐心倾听患者的烦恼，从而有效消除其不良情绪[4]。②当冠心病患者发生心绞痛后，护理人员及时予以患者疼痛护理，且在护理过程中，实施体位护理，从而有效改善患者疼痛感。本研究结果显示：护理后研究组血压显著降低，且心率跳动次数以及心绞痛日发作次数均比对照组少，提示冠心病并心绞痛患者应用综合护理干预可有效控制其血压，并减少心绞痛发作次数，这与杨爱琴等人文献研究结果类似[5-6]。③对比两组生活质量评分可知：研究组生活质量评分均优于对照组，提示冠心病合并心绞痛患者应用综合护理干预可有效提高患者的生活质量，改变患者的生活状况。护理人员监督并指导患者遵循医嘱合理服药，观察其用药后病情及机体变化情况，同时叮嘱患者养成良好生活习惯，禁烟酒，禁食高胆固醇、高脂肪及刺激性食物，饮食以高纤维、低脂、低盐、低热量及低糖等为主。

综上所述，综合护理干预应用于冠心病并心绞痛患者，不仅可有效控制患者血压变化，减少心率跳动次数及心绞痛发作次数，而且可提高患者生活质量。

参考文献：

[1]王洪艳.整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J].国际护理学杂志，2014，27（4）：155-156.

[2]刘少辉，闫薇，李宇萌，等.ESPCS护理对冠心病患者自我管理和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（09）：1013-1016.

[3]陈梅.护理干预对冠心病患者心理状态及自我管理能力的影响[J].医学临床研究，2013，30（2）：364-365.

[4]岳芳.综合护理干预应用于冠心病心绞痛患者的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2014，39（06）：835-836.

[5]杨爱琴.慢性冠心病合并心绞痛患者综合护理干预的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（3）：129-130.

[6]尹选军.冠心病合并心绞痛患者行整体护理干预的应用效果探析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（04）：164-165.

编辑/翟辰万