江苏泰州 晓宇

我父亲牙不好，前几年装了全口活动假牙，可是慢慢地，假牙都松动不能用了。想给他再装一次，可听说，老年人装假牙比较困难，特此请教该怎么办。

施水泉 副主任医师

老年人假牙（义齿）松动原因多样，既与假牙质量有关，也与老年人的生理和口腔疾病有关，其中，骨质疏松是老年人假牙容易松动的重要原因之一。人进入中老年，生理退化，容易出现骨质疏松，在口腔里，就表现出牙槽骨变薄变小了，原先很合口的全口假牙就会逐渐松动，而且渐渐就完全不能用了。尤其，佩戴活动假牙还会加速牙槽骨萎缩，临床发现，全口假牙安装后几乎所有的老人都会程度不同地发生松动情况，二三年后，甚至最快二个多月就完全不能用的情况也时有所见。

老年人安装假牙首先要评估骨质疏松情况，如身高降低（矮了2厘米以上），脚小了一个鞋号（如以前能穿40码，现在只能穿39码以下了）的老人，是骨质疏松的常见表现，当然也可以进行骨密度等检测。已有骨质疏松的老年人按装假牙要格外慎重，选用哪种假牙要请教有经验牙科医生，目前较先进的全口假牙可采用打桩（种植）来固定。可以先固定下颌骨上的假牙，若要效果理想，最好打4个桩（种植体），上颌骨的假牙可以暂时不打“桩”，因为有覆盖“天花板”（硬腭与软腭）上的牙托，固定会相对好一些，如果以后也完全松动了，也可以采取这种方法加以固定。这种技术，采用的是“即刻打桩（种植）、即刻修复和即刻负重”，当天就可以进食，不会影响生活。