张艳

摘要：目的 研究结肠癌围手术期的护理干预效果，提升护理满意度。方法 择取我院起于2013年7月，止于2015年7月，接收入院的结肠癌患者，共计84例。以随机分组原理为主要依据，将84例患者等分成观察组与对照组。观察组于围手术期中行护理干预，对照组行常规护理。观察两组护理的效果，并做满意度调查。结果 观察组4例术后出现并发症，对照组17例。观察组术后并发症的发生率9.52%，明显低于对照组40.48%（P<0.05）。观察组的护理满意度为97.62%，对照组为71.43%。观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 结肠癌应用围手术期护理干预，术后并发症少，利于护患友好关系的建立。

关键词：满意度；护理干预；结肠癌；并发症；围手术期

1资料与方法

1.1一般资料 2013年7月～2015年7月，我院收治的结肠癌患者，84例。采用随机分组法，将84例患者分成观察组与对照组，各组均42例。观察组男性患者24例，女性患者18例；年龄33～72岁，平均（50.81±3.94）岁。本组42例患者中，行横结肠切除术者，共12例；行左半结肠切除术者，共19例；行右半结肠切除术者，共11例。对照组男性患者22例，女性患者20例；年龄34～71岁，平均（49.85±4.02）岁。本组患者中，行横结肠切除术者，共10例；行左半结肠切除术者，共18例；行右半结肠切除术者，共24例。两组在年龄、手术方法以及性别等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2排除标准 ①伴其它类型恶性肿瘤的患者。②意识不清的患者。③伴功能性障碍的患者。

1.3方法 观察组于围手术期中采用护理干预，具体内容如下：

1.3.1心理干预 耐心与患者交流，鼓励其将心中的不安、害怕与痛苦通过倾诉的方式宣泄出来；给予患者更多的关爱与支持，以帮助其树立面对治疗的信心；若患者的情绪波动较大，可采取情绪疏导法，对其进行心理教育。

1.3.2饮食干预 手术实施前，帮助患者养成规律的饮食习惯，可多给予其富含维生素以及蛋白质的食物；假使，患者出现了急性肠梗阻病症亦或者是有脱水的症状，需及时对其酸碱平衡、体内水与电解质进行有效的纠正。术前2d，指导患者饮适量的流质食，并给予静脉补液治疗。术前1d，落实肠道的准备工作，并将术前6h禁食、禁饮的重要性，详细的告知患者。手术结束后，鼓励患者饮用流质食，以促进其肠内营养的快速恢复。

1.3.3健康宣教 术前，将结肠癌的相关知识向患者及其家属作出详细的陈述，以取得他们的积极配合。术前1d，告知患者手术的具体实施流程，并做好相应的手术准备工作，以帮助患者减轻术前的焦虑感。若患者针对本次手术治疗提出了疑问，护理人员需及时向其作出合理的解释。

1.3.4行为干预 术后，积极引导患者进行康复训练，比如：深呼吸、收腹以及提臀等，以促进其肠道的蠕动，防止便秘。与此同时，也可达到提高患者血液循环功能的目的，利于其病情的恢复。全面落实结肠造口的护理工作，让患者形成良好的排便习惯。

1.3.5预防感染 若为结肠造口者，需于造口开放的前一阶段，选取凡士林进行外敷，同时定期对纱布进行更换，以预防感染。待造口开放后，结合患者的实际情况，帮助其选择最适的造口袋，并将造口袋的应用方法，正确的教予患者。

1.3.6引流管护理 加强引流管的观察力度，防止其发生折叠以及弯曲等情况，以尽可能的保障引流管的通畅性。

对照组行常规的围手术期护理，内容有：落实术前准备工作；健康教育；术后监测病情；心理教育。

1.4临床观测指标 观察并记录两组术后是否有并发症出现，并于患者出院前1d，利用我院自制的"护理满意度调查表"，对其进行相关的调查。统计并全面分析调查结果，计算满意度。

1.5统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经？字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症分析 观察组术后尿路及肺部感染，各1例；切口感染，2例；发生率为9.52%。对照组术后尿路感染及吻合口瘘，各4例；切口感染，6例；肺部感染，3例；发生率为40.48%。观察组的发生率9.52%，明显低于对照组40.48%。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度分析，见表2。

观察组的护理满意度97.62%，明显高于对照组71.43%。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）

3讨论

综上所述，结肠癌属肿瘤类疾病，在临床上较常见，其不仅能严重损伤患者的身体机能，同时还能对其心理健康造成巨大的影响。目前，我们可择手术治疗法，对结肠癌患者进行病灶的切除治疗。相关研究，表明：手术疗法虽其应用效果良好，但围手术期的护理干预也是至关重要的。它除了能起到降低手术风险的作用之外，还能达到促进手术顺利开展以及减少术后并发症的双重目的。

本次研究：观察组在干预后，其不论是术后并发症的发生情况，还是护理满意度，均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

总之，于围手术期中辅以护理干预，效果好，且也利于结肠癌患者手术创口的愈合。

参考文献：

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[2]程国玲.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J].中国实用医药，2011，06（30）：189-190.

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[4]李娜，张彦珂，刘娟，等.结肠癌患者围手术期护理干预的护理效果观察[J].医学信息，2015（30）：212.

编辑/孙杰