邵俊杰

摘要：目的 研究分析中医补气活血止血法对月经量多的治疗作用。方法 选择本院门诊部收治的55例月经量多患者，全部患者均采用补气活血止血法治疗，观察分析治疗效果。结果 通过一段时间的治疗，42例患者治愈，11例患者有效，2例无效，治疗总有效率为96.4%。结论 经本次研究结果的分析可知，对于月经量多患者采用中医补气活血止血法治疗，所获效果良好，有利于患者月经量恢复正常，在临床中具有一定的应用价值和推广价值。

关键词：月经量多；治疗；补气活血；止血法

正常女性月经血量一般在30～50 ml，<20 ml表示月经过少，>80 ml表示月经过多，月经量过多者多存在显著的贫血现象，于生理期或者生理期过后一般常会出现失眠多梦、心悸、腰酸腿痛以及全身无力等症状，且日常生活中也容易产生疲劳感或者感冒。近年来，随着生活节奏的加快，社会压力的增大，女性月经量不正常比例也随之增多，若未得到及时且合理的治疗，将会严重影响患者身体健康和生活质量[1-3]。本研究选择本院门诊部诊治的55例月经量多患者，采取了中医补气活血止血法治疗，效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 所选取的研究对象来源于2012年6月～2014年5月到本院门诊部诊治的55例月经量多患者，所有患者月经周期和经期均正常，月经量多，同时存在血块，大部分患者合并腹下痛、舌质淡红或者紫暗、头昏乏力、面色苍白、脉细弱无力、心慌等症状。通过化验，有49例患者血色素<10 g，有6例患者血色素超过10 g。患者年龄为16～48岁，平均年龄（32.36±3.47）岁。55例患者中有40例已婚，有15例未婚，病程为2个月～5年，平均病程为（2.4±1.2）年。通过诊断性刮宫、妇科以及B超等检查，本次研究已排除子宫肌瘤、子宫内膜癌以及子宫内膜息肉等病变发生的可能，全部患者均签订知情同意书，积极参与本次研究。

1.2 方法 所有患者均采取中医补气活血止血法治疗，即补气活血以及止血固冲，所用药方的构成主要如下：旱莲草、黄芪、仙鹤草均为30 g，党参、当归、女贞子、地榆炭、白术、生地、丹参以及赤芍均为10 g，槐花炭15 g。基于此，对于合并血热患者加入10 g的黄芪和栀子；对于合并腹痛下坠且伴血块患者分别添加10 g的生山楂、蒲黄以及五灵脂；对于合并肾虚腰痛患者添加10 g的杜仲炭，水煎服，1剂/d，服用时间根据患者自身情况明确，一般为经前1 w或者经期服用，每个月服用的剂量共15剂，3个月作为1个疗程。

1.3疗效判定标准 参照患者月经量和化验结果制定本次研究疗效判定标准：①治愈：服用药物3个月后，月经量恢复正常，同时通过化验检查显示血色素正常，在停药6个月后未复发；②有效：服用药物3个月以后，和治疗前相比月经量减少，同时通过化学验检查血色素明显回升，或者在停药6个月内复发但依旧有效；③无效：服用药物3个月后月经量多未发生显著改变，或者在服用药物期间转入至妇科处理。治疗总有效率为治愈率和有效率相加之和。

2 结果

通过一段时间的治疗，42例患者治愈，11例有效，2例无效，治疗总有效率为96.4%，见表1。治疗无效的2例患者主要是因治疗期间突发其他疾病而使治疗效果受影响。

3 讨论

在中医理论学中月经量多被纳入至经血过多范畴内，尽管有血瘀、气虚以及血热等分型，但在临床中比较多见的依旧为气虚血瘀。所谓月经量多是指连续数个月经周期中月经期出血量多，而月经间隔时间和出血时间均规则，未出现经间出血、性交后出血或者经血突然增加。导致月经量多的主要原因为神经内分泌功能失调、器质病变或者药物、卵巢黄体功能欠佳等。在中医辩证中，月经量多但经期以及周期正常为要点，同时结合月经颜色、经质变化和全身症状对虚实以及寒热进行分辨[4-6]。在整个治疗过程中，应密切观察经期治疗和平时治疗所存差异，在平常治疗中以调经为主，在经期治疗过程中除了要注重固冲止血以外，还要标本同治。通过大量临床实践研究发现，气虚患者症候以舌淡、脉缓弱以及苔薄为主，通过症候的分析可知，因气虚导致冲任不固，使经血丧失制约，因此经期月经量多，同时因气虚火衰不可化血为赤，因此经期颜色呈淡红，同时经质比较清稀；因气虚导致中阳不振，造成患者神疲体倦以及气短懒言；因气虚丧失升提，因此小腹出现空坠现象；因气虚导致阳气不布，造成患者面色微黄、苔薄以及舌淡等，通过辨证分析可知其治疗原则为补气升提和固冲止血。

本研究所选对象55例大部分为已婚，月经量多超过1年，曾用西药和中成药治疗没有效果，多数患者在经期月经量多且合并有大血块，存在精神萎靡、脉细无力、下腹坠胀腰酸、面色苍白、心慌以及头昏乏力等症状，经B超检查显示患者子宫大小正常。经化验，49例患者血色素<10 g，有6例患者血色素>10 g。经子宫检查未发现子宫肌瘤和子宫内膜息肉等病变。通过中医辩证属于气虚血瘀，在临床治疗中以补气活血止血为主，所用药方由黄芪、女贞子、党参、当归、生地、丹参、地榆炭、赤芍、槐花炭、旱莲草以及白术等构成，其中黄芪、白术以及党参具有补气摄血的作用；丹参、当归以及赤芍具有活血化瘀止血的作用；生地、仙鹤草、女贞子以及旱莲草具有敛阴和养血止血的作用；地榆炭和槐花炭具有凉血止血的作用，联合上述药物具有补气摄血以及活血止血的作用。通过一段时间的治疗，55例患者中治愈42例，有效11例，无效2例，总治疗总有效率为96.4%。

综上，在月经量多的临床治疗中，采用补气活血止血法治疗，止血的同时还可纠正贫血，对于女性排卵具有调节作用，弥补以往手术治疗、西药治疗等所存缺陷，在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。此外临床实践中还应加强预防保健，保持心情舒畅，结合气候环境所发生变化，适时增减衣物，同时积极从事劳动但不可过于劳累或者运动过于剧烈，重视节制生育以及节欲防病，不可暴饮暴食或者食用辛辣、肥甘油腻以及生冷寒凉的食物，以免脾胃受损造成生化不足，或者聚湿生痰、灼血又或者凉血而影响月经，引起月经不调。

参考文献：

[1]耿彦福.中医补气活血止血法治疗月经量多的疗效[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：576.

[2]邵淑芹.补气活血止血治疗月经量多50例[J].中医药临床杂志，2010，22（6）：484.

[3]杨鉴冰.妇科病月经量异常的中医诊治要点[J].陕西中医函授，2001（2）：32-34.

[4]谢雅贞，高月平.IUD导致月经量多、经期延长的中医药治疗进展[J].中医药信息，2009，26（5）：23-25.

[5]梁晶，金季玲.金季玲“调周法”治疗月经病经验[J].河北中医，2014，（1）：9-10.

[6]武双虎，黄海平.归脾汤加减治疗月经量多32例[J].现代中医药，2007，27（4）：36.

编辑/肖慧