王庆元

摘要：目的 分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理干预效果。方法 选择我院收治的子宫肌瘤合并高血压患者100例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，对照组患者给予围手术期常规护理干预，实验组患者则给予围手术期综合护理干预，对两组患者的护理干预效果进行对比分析。结果 护理干预后实验组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 在子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期，应用综合性护理干预能让患者的血压保持稳定，让患者的生活质量提高，具有临床推广价值和应用价值。

关键词：子宫肌瘤；高血压；围手术期；护理干预；效果

子宫肌瘤作为良性肿瘤之一，是临床妇科中的常见病和多发病，是因为患者体内的雌激素长期刺激或者激素超标而引起的，临床中在对子宫肌瘤患者进行治疗时最常用的方法为手术治疗[1]。通过对相关资料进行分析可知，大部分子宫肌瘤患者都合并有高血压，临床中为了手术的顺利开展和保证手术疗效，就需要加强围手术期的护理干预[2]。我院在子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期，应用综合性护理干预取得了令人满意的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年1月～2015年1月收治的子宫肌瘤合并高血压患者100例，全部患者均给予子宫肌瘤切除术治疗，患者在入院后经查体和病史询问确诊为原发性高血压。患者年龄33～71岁，平均年龄（41.3±5.7）岁；高血压病程为4个月～6年，平均病程为（3.1±0.8）年。按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，在一般资料方面两组患者比较差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采用围手术期常规护理干预，在患者出现异常情况时应及时协助临床医生进行对症处理。实验组患者则给予围手术期综合护理干预，具体的护理内容如下：

1.2.1术前准备 患者在术前3d饮食应该以流质食物为主，在手术头1d晚上和手术当天早上应选择生理盐水或者肥皂水进行清洁灌肠。术前1d和术前应通过碘伏棉球冲洗阴道，要对后穹窿处进行重点擦洗，常规留置导尿管，引流应保持畅通，防止术后对膀胱造成损伤。术前应保证充分的睡眠。

1.2.2高血压护理 护理人员应详细告知患者及其家属疾病的相关知识，详细告知患者血压控制的意义和具体方法，提高依从性，对患者进行科学指导，让其掌握血压的自我检测方法，及时告知临床医生血压检测结果，进而来对临床用药进行调整。告知患者应多进食富含蛋白质的食物和新鲜的蔬菜、水果，如果患者存在水肿症状，则应对盐分摄入量进行严格控制，并及时补充铁、钙等营养物质。如果饮食和药物不能对血压进行有效控制，则应延期手术。加强对患者的健康宣教。

1.2.3感染预防 大部分子宫肌瘤患者都存在抵抗力下降、贫血等症状，引流管、手术切口等容易引起感染。全子宫切除术可能导致腹部感染、皮肤感染、呼吸系统感染以及泌尿系统感染等，所以应该在手术当天留置尿管前半小时进行术前腹部备皮。备皮时应对阴毛进行顺时针剔出，动作要轻。告知患者应穿厚薄合理、质软、透气的内衣，而且要加强个人卫生。术后输液通道应保持畅通，并对患者生命体征进行认真观察。护理人员应对患者的切口进行认真观察，结合患者具体情况严格遵医嘱采用镇痛剂。患者在大小便后应利用温水对外阴进行及时清洗，让外阴保持清洁。病房应定时消毒和通风，并保持干净。

1.3临床观察指标 对两组患者的血压控制情况进行认真观察和记录。并利用SF-36生活质量量表来对两组患者护理干预后的生活质量评分情况进行评价，SF-36生活质量量表包括生理功能、情感功能、活力、社会功能、总体健康、心理功能以及机体疼痛等维度。

1.4统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理干预后的血压控制情况 护理干预后，实验组患者的收缩压、舒张压显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2两组患者护理干预后的生活质量评分比较 护理干预后实验组患者的生活质量各维度评分显著高于对照组患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

术前、术中和术后这段时间则为围手术期，围手术期的护理干预效果会对手术的开展和效果造成直接影响[3]。我院在子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期实施综合护理干预，结果发现综合护理干预能对患者的血压进行有效控制，提高患者的生活质量[4，5]。综合护理干预要求护理人员在围手术期护理中，详细告知患者及其家属相关的基本知识，加强和患者及其家属的交流沟通，让患者及其家属更加信任医护人员，构建和谐护患关系，进而来对护理质量进行提升。对于女性来讲子宫是非常重要的器官之一，子宫切除会严重影响患者的心理健康，同时高血压也会加剧患者的心理压力，因此护理人员应对患者的心理状态进行及时了解和掌握，加强患者的心理疏导，稳定患者情绪，进而保证手术的顺利开展[6～8]。血压变化会增加并发症发生几率，对手术疗效造成影响，因此护理人员应加强宣教，让患者的自信心提高，并利用有效的护理干预对策，来合理控制患者血压，最终让患者的生活质量提高。

总之，在子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期，应用综合性护理干预能让患者的血压保持稳定，让患者的生活质量提高，具有临床推广价值和应用价值。

参考文献：

[1]李桂香.子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理干预效果分析[J].中国医药指南，2015，01：281.

[2]谢小霞，仉琛，刘春凤.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理的方法和效果[J].中国实用医药，2015，25：217-218.

[3]冯德云.分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，05：41，44.

[4]张轶.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理干预效果分析[J].中国医药指南，2015，25：222-223.

[5]李瑛.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，01：133-134.

[6]兰玲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预的疗效观察[J].中国医药指南，2014，23：316，318.

[7]潘爱红.护理干预对围手术期子宫肌瘤合并高血压患者的护理价值分析[J].中国现代药物应用，2014，18：200-201.

[8]谢莲金.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，17：2624-2625.编辑/倪冰冰