莫帮华

摘要：目的 观察腹腔镜胆囊切除术对于降低患者术后并发症发生率的作用效果，为临床实践提供参考与指导。方法 将128例需行胆囊切除术治疗的患者划分为腹腔镜手术治疗组与开腹手术治疗组，每组人数64例。对开腹手术治疗组采取传统开腹胆囊切除术进行治疗，对腹腔镜手术治疗组予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗。结果 腹腔镜手术治疗组的术后并发症发生率显著低于开腹手术治疗组，且腹腔镜手术治疗组的住院时间明显比开腹手术治疗组更短。结论 腹腔镜胆囊切除术可以显著降低患者的术后并发症发生率，加快患者术后康复速度，缩短患者住院时间。

关键词：腹腔镜；开腹；胆囊切除；术后并发症

Observation of the Effect of Laparoscopic Cholecystectomy for Reducing the Incidence of Postoperative Complications

MO Bang-hua

（Dongxing District Beimu Health Center，Neijiang 641113，Sichuan，China）

Abstract：Objective To observe patients with laparoscopic cholecystectomy for reducing the effects of postoperative complications.Methods 64 cases of laparoscopic surgery treatment group patients treated with laparoscopic cholecystectomy，the other 64 patients with open operation treatment group take the way of traditional open operation for treatment.Results The incidence of postoperative complications of laparoscopic surgery treatment group and treatment group was significantly lower than laparotomy，and length of hospital stay of laparoscopic surgery treatment group was obviously shorter than laparotomy group.Conclusion Laparoscopic cholecystectomy patients can significantly reduce the incidence of postoperative complications，shorten their hospital stay.

Key words：Laparoscopic；Open；Gallbladder excision；Postoperative complications

如今，胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等疾病的患者人数日渐增多，这些胆道疾病严重危害着人们的健康安全，因此临床重视程度也越来越高[1]。作者所在医院通过对64例患者予以腹腔镜胆囊切除术进行胆道相关疾病治疗，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本文临床研究对象共计128例，他们均为作者所在医院自2014年1月～2015年6月以来所收治的胆道相关疾病患者，其中主要包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等，所有患者均需行胆囊切除治疗。随机将128例患者划分为腹腔镜手术治疗组与开腹手术治疗组，每组人数64例，分组后腹腔镜手术治疗组平均年龄（47.2±4.4）岁，男42例，女22例。开腹手术治疗组平均年龄（47.6±4.8）岁，男41例，女23例。经统计学分析，两组患者临床资料差异无异议（P>0.05），临床可比性充分。

1.2治疗方法 根据分组，对开腹手术治疗组采取传统开腹胆囊切除术进行治疗，对腹腔镜手术治疗组予以腹腔镜胆囊切除术进行治疗。

腹腔镜胆囊切除术的具体操作方法如下：首先对患者行气管插管全身麻醉，然后使患者保持头高脚低的左侧倾斜卧位[2]。在患者脐上缘做1cm弧形切口，将气腹针插入，常规建立气腹标准4孔法操作下先检查腹腔情况，气腹压力控制在8mmHg～12mmHg，钝性分离胆囊周围粘连，暴露并解剖Calot三角，判断胆囊管位置及周围血管情况，用钛夹夹闭胆囊管及胆囊动脉，采用顺行或逆行抑或顺、逆结合方法切除胆囊，胆囊切除后自剑突下孔取出。对于有需要的患者放置引流管，术后常规应用抗生素进行抗感染治疗[3-5]。

1.3观察指标 分别对两组患者的术后并发症与住院时间进行观察，计算术后并发症发生率。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以？字2检验，P<0.05表示数据对比差异明显具有统计学意义，P>0.05则不具有统计学意义。

2结果

腹腔镜手术治疗组共5例患者发生术后并发症，发生率7.81%，开腹手术治疗组共12例患者发生术后并发症，发生率18.75%，对比差异具有统计学意义，见表1。

腹腔镜手术治疗组平均住院（6.2±1.3）d，开腹手术治疗组平均住院（10.8±3.4）d。经统计学分析，腹腔镜手术治疗组住院时间明显比开腹手术治疗组更短，对比差异具有统计学意义（t=2.58，P<0.05）。

3讨论

胆道疾病是目前普外科临床非常常见的一种疾病类型，随着现代人生活方式与饮食方式的改变，胆道疾病的发生率仍在上升，例如胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等严重危害着人们的健康[6-9]。治疗这类疾病以手术治疗疗效最为直接，但传统开腹手术的创伤大、并发症多、术后恢复缓慢，因此已经被腹腔镜手术所替代[10]。

从本文的临床研究结果来看，对患者行腹腔镜胆囊切除术治疗的术后并发症发生率仅为7.81%，这显著低于开腹胆囊切除术治疗的术后并发症发生率（18.75%），且腹腔镜胆囊切除术治疗患者的住院时间也较开腹胆囊切除术治疗的患者大大缩短。这证明腹腔镜胆囊切除术可以显著降低患者的术后并发症发生率，加快患者术后康复速度，缩短患者住院时间，值得加强临床推广与实践。

参考文献：

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[3]杨发林.腹腔镜胆囊切除术40例诊治与并发症探讨[J].航空航天医学杂志，2015，26（02）：194-196.

[4]胡俊.小切口和腹腔镜胆囊切除在胆结石治疗中的疗效对比[J].中国社区医师，2015，29（05）：37-38.

[5]吴勇.腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除治疗急性胆囊炎疗效比较[J].现代仪器与医疗，2015，21（02）：93-94.

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[8]秦菊芳，吴雅荣.腹腔镜胆囊切除胆道探查术和传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效比较[J].河北医学，2015，21（12）：2004-2006.

[9]黎钢.腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防[J].包头医学院学报，2015，32（09）：43-44.

[10]赵长海，肖红，孙宝平.腹腔镜胆囊切除术500例患者术后发生并发症临床分析[J].中国社区医师，2015，29（28）：54-56.编辑/孙杰