董如男, 陶燕燕

(陕西省渭南市中心医院 血液科, 陕西 渭南, 714000)



沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及其对疗效相关指标的影响

董如男, 陶燕燕

(陕西省渭南市中心医院 血液科, 陕西 渭南, 714000)

关键词:多发性骨髓瘤; 沙利度胺; 化疗; M蛋白; β2-微球蛋白; 血红蛋白；骨髓浆细胞

多发性骨髓瘤(MM)系一种起源于骨髓浆细胞的恶性增生性疾病，属血液系统恶性肿瘤，好发于中老年，占全部恶性肿瘤的1%左右[1]。MM具有发病率高、缓解率低、复发率高等特点，常伴有单克隆免疫球蛋白或M蛋白水平的异常升高[2]。其治疗以化疗为主，旨在改善临床症状、延长生存期、提高生存质量，但传统的化疗方案缓解期短，易产生耐药性，易复发[3]。沙利度胺是一种抗血管生成药物，能够抑制肿瘤血管生成，与化疗药物协同发挥抗肿瘤作用[4]。此外，沙利度胺还具有免疫调节作用，能够降低肿瘤坏死因子(TNF)水平并抑制其受体的产生，通过多种机制控制肿瘤进展[5]。本研究采用沙利度胺联合VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)治疗MM，观察其对M蛋白、β2-微球蛋白等疗效指标的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年5月—2015年5月收治的MM患者104例，均经病理检查确诊。将104例患者随机分为观察组和对照组，各52例。观察组男28例，女24例；年龄42～78岁，中位年龄53.5岁；临床分期：Ⅱa期5例，Ⅱb期7例，Ⅲa期33例，Ⅲb期7例；免疫分型：轻链型5例，IgA型15例，IgG型32例。对照组男27例，女25例；年龄43～78岁，中位年龄54岁；临床分期：Ⅱa期4例，Ⅱb期7例，Ⅲa期35例，Ⅲb期6例；免疫分型：轻链型4例，IgA型14例，IgG型34例。……