刘合庆 步国强 于剑 张娟



Ethibond线与钛缆用于保留单侧韧带肌肉复合体椎板成形术（PMLC）的短期疗效对比研究

刘合庆 步国强 于剑 张娟

【摘要】目的 对比Ethibond线与钛缆用于PMLC的近期疗效。方法2014年6～ 12月，65例CSM患者随机分Ethibond线组和钛缆组行PMLC，比较术前、术后3、12个月的颈部疼痛VAS评分、脊髓功能JOA评分、术前、术后颈椎活动度、过屈/过伸位曲度， CT观察棘突-椎板愈合情况。结果 Ethibond线组术后3个月、12个月颈部过屈/过伸位曲度、活动度及VAS疼痛评分优于钛缆组（P=0.02， 0.01，0.03，0.00）；棘突-椎板愈合率两组无明显差异。结论 Ethibond线和钛缆用于PMLC，在脊髓功能恢复、保留颈椎运动功能、棘突-椎板愈合率无明显差异。

【关键词】Ethibond线；PMLC；颈椎运动功能；棘突-椎板愈合

保留单侧韧带肌肉复合体椎板成形术（PMLC）由大岛义彦等[1]开展，被广泛应用于治疗CSM[2]，用以缓解脊髓症状，减少轴性症状[3]，用钛缆固定棘突椎板，价格昂贵。我科采用Ethibond线[4]固定棘突-椎板，选取2014年6～ 12月行此两种手术的65例患者，分析临床和影像学资料，对比两种手术方式的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

65例CSM患者行PMLC，男36例，女29例，术后3、12个月时随访。

1.2 方法

常规显露C3-7棘突、椎板，开门，棘突、椎板磨孔。钛缆组：钛缆固定棘突、椎板。Ethibond线组：Ethibond线固定棘突、椎板，见图1。

1.3 评价指标

1.3.1 影像学评价指标 （1）X线片上测量颈椎过伸/屈位曲度。（2）颈椎CT观察椎板-棘突愈合情况，见图2。

1.3.2 临床功能评价 脊髓功能JOA17分法[5]；颈部疼痛VAS评分[6]；颈椎功能指数（NDI）评分[7]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件，对数据进行独立样本t检验、χ2检验，以 P＜0.05为差异具有统计学意义。

图1　钛缆固定棘突-椎板