赵国胜 马恩潭



3.0T磁共振DWI在胃癌诊断中弥散敏感系数选择的初步研究

赵国胜 马恩潭

【摘要】目的 初步探讨3.0T磁共振弥散加权成像（DWI）在胃癌诊断中合适的弥散敏感系数（b值）的选择。方法 回顾性分析了76例经病理证实的胃癌病变患者的MRI原始资料，包括常规MRI和不同b值的DWI（b值为400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1 000 s/mm2）。运用Philips ADW 4.2工作站，分析记录不同b值胃癌与正常胃壁的ADC值，计算不同b值时测得的胃癌ADC值与正常胃壁ADC值的差异，最后运用统计学分析确定合适的b值。结果 当b=0，400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1 000 s/mm2时，胃癌ADC值平均值分别为：（1.637±0.796）、（1.299±0.625）、（1.356±0.538）、（1.209±0.510）（×10-3s/mm2），均小于正常胃壁ADC值平均值：（3.042±1.562）、（2.644±0.807）、（2.321±0.689）、（2.065±0.496）（×10-3s/mm2），之间差异有统计学意义（P＜0.05）。其中b=0，400 s/mm2、600 s/mm2时胃癌与正常胃壁的ADC值均值差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 在3.0T磁共振弥散加权诊断胃癌时，b值为600 s/mm2时胃癌与正常胃壁ADC值差异显著，具有更高的敏感性和特异性，且受血流灌注及T2投射效应影响更小，测得的ADC值更接近组织的真实扩散值，可作为较合适的成像b值。

【关键词】3.0T磁共振DWI；胃癌；b值

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，死亡率高，在恶性肿瘤相关死亡中居第2位，其5年生存率仅为20%～30%[1]。早期准确的诊断，对制定治疗方案时有指导意义，进而可提高治愈率和患者生活质量。

磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）是能在活体检查组织内水分子扩散运动唯一的无创性影像检查技术[2]，是磁共振功能成像的一种，目前已较多的用于颅脑肿瘤、肝脏肿瘤的研究[3]，随着DWI技术的发展，也开始应用于胃癌的检测。由于腹部弥散加权成像会受到血流灌注、T2穿透效应以及宏观运动等影响，因此选择一个合适的b值在胃DWI中尤为重要。……