王　玮，纪　元

(山东威海市立医院南院区，威海 264300)



血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在急性脑卒中并发血管性认知障碍中的诊断价值

王玮，纪元

(山东威海市立医院南院区，威海 264300)

【摘要】目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)在急性脑卒中并发血管性认知障碍(VCI)中的诊断价值。方法收集2013年4月至2014年8月住院治疗的急性脑卒中患者100例，根据是否合并有VCI分为VCI组58例，非VCI组42例。另外选择同期常规体检的45例健康人员作为对照组。比较各组血清Cys-C浓度的差异，并分析其与VCI患者的简易精神状态评价(MMSE)的相关性。结果非VCI组与对照组血清Cys-C浓度差异无统计学意义(P>0.05),VCI组血清Cys-C浓度明显高于非VCI组和对照组(P<0.001)。中度VCI患者血清Cys-C浓度明显高于轻度VCI患者，重度VCI患者血清Cys-C浓度明显高于中度和轻度VCI患者(P<0.05或0.01)。Spearman相关性分析显示，VCI患者MMSE评分与血清Cys-C浓度呈负相关(P<0.05)。结论 Cys-C可明显抑制组织蛋白酶，在急性脑卒中合并认知功能障碍的发生进展中具有一定作用。其有可能作为急性脑卒中患者并发认知功能障碍诊断、监测及预后评估的指标。

【关键词】血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C；急性脑卒中；血管性认知障碍

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment，VCI)是近年来提出的一个新概念，指由脑血管疾病危险因素(高血压、糖尿病、高血脂等)、明显(脑梗死等)或不明显(白质疏松等)脑血管疾病所致的包括轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征[1]。该病涉及血管源性认知损害由轻至重的发病过程，其概念提出的目的是让人们重视其早期诊治，使病情未进展至痴呆时即得到有效的治疗。VCI的早期诊治，即在患者伴有血管性认知功能障碍的早期阶段，尚未影响其日常生活能力时进行干预，可预防进展为不可逆的血管性痴呆晚期阶段。如何对VCI进行早期诊断及治疗，目前尚无统一结论。通过检测与认知功能损害相关的血清学指标可能对VCI的早期诊断及治疗有帮助。有……