何明杰，吴标良，黄　庆，郑爱甜

(右江民族医学院附属医院内分泌科，百色 533000)



2型糖尿病患者尿白蛋白水平与脑血管病变的关系

何明杰，吴标良▲，黄庆，郑爱甜

(右江民族医学院附属医院内分泌科，百色 533000)

【摘要】目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白与脑血管病变的关系。方法根据尿白蛋白水平将249例2型糖尿病患者分为两组，并行数字减影血管造影技术(DSA)、头颅MRI或CT检查，比较两组患者脑血管病变发生情况。结果尿白蛋白高水平组脑血管病变发生率明显高于尿白蛋白低水平组，两组差异有统计学意义(P<0.01)，相关性分析显示，脑血管病变发生率与尿蛋白水平呈显著正相关(r=0.985，P<0.05)。结论尿白蛋白量的增多将增加2型糖尿病患者脑血管病变的风险。

【关键词】2型糖尿病；尿白蛋白；脑血管病变

糖尿病既能影响微血管也累及大血管，任何一处的血管出现病变，可能提示着其他部位的血管也存在病变。心脑血管并发症是糖尿病大血管病变的主要表现，也是糖尿病患者的主要死因。尿蛋白是早期糖尿病肾病的诊断指标，亦是糖尿病微血管病变的标志之一。近年来，越来越多的研究致力于探索微血管病变与大血管病变之间的关系。本研究观察2型糖尿病患者尿白蛋白水平与脑血管病变的关系，旨在探讨尿白蛋白在糖尿病并发脑血管病变中的意义。

1资料与方法

1.1病例资料随机选取2010年1月～2015年8月在我院内分泌科住院及门诊2型糖尿病患者249例，全部符合世界卫生组织(WHO)1999年糖尿病诊断标准，以24 h尿白蛋白定量300 mg为界，将患者分成A(24 h尿白蛋白<300 mg)、B(24 h尿白蛋白≥300 mg)两组。A组共纳入236例患者，男154例，女82例，平均年龄(59.15±13.46)岁，B组纳入13例患者，男8例，女5例，平均年龄(61.02±10.05)岁，两组性别、年龄、糖尿病病程、血压及生化指标差异无统计学意义(P>0.05)，可比性好。见表1。

表1　两组一般情况及生化指标比较±s)

(续表1)

组别nHbA1c(%)TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)Cr(μmol/L)A组2369.90±3.082.62±1.552.27±1.2288.34±56.18B组139.83±3.252.76±1.722.17±1.2193.71±30.45t-0.07960.31530.28780.3414P-0.93670.75280.77370.7331

1.2除外标准(1)泌尿系统疾病如肾炎、肾病综合征、泌尿系感染；……