陈明红，崔会芳，陈旭君，吴奕群，黄溢华，吴粹华，卢　晔▲

(福建中医药大学附属厦门第三医院1.药学部2.呼吸二科，厦门 361100)



苦参素对良性瘢痕增生性气管狭窄影响的临床初步研究

陈明红1，崔会芳2，陈旭君2，吴奕群2，黄溢华2，吴粹华2，卢晔2▲

(福建中医药大学附属厦门第三医院1.药学部2.呼吸二科，厦门 361100)

【摘要】目的探讨苦参素在良性瘢痕增生性气管狭窄中的作用及其安全性。方法将30例良性瘢痕增生性气管狭窄患者随机分为对照组(15例)和苦参素组(15例)。对照组单纯给予气管镜下介入治疗，苦参素组在介入治疗后，采用一次性内镜喷洒管在病变部位局部喷洒苦参素注射液，根据狭窄长度或截面积确定给药浓度：狭窄长度≥2 cm或截面积≤正常截面积50%，选择高浓度(1200 mg/ml)，否则选择低浓度(600 mg/ml)。术后一周复查支气管镜，根据病情，每周给药一次，累计2～4次，在气管狭窄起始端上方1 cm处拍照截图，使用Digimizer软件测量治疗前后狭窄管腔的横截面积。随访3个月，对比两组的气管横截面积、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比，观察药物不良反应。结果两组治疗后患者气管管腔的横截面积、FEV1占预计值百分比均明显改善，苦参素组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。术后一周复查气管镜，病变部位愈合良好，未见水肿、出血、溃疡、气管痉挛等不良反应发生。结论气管镜介入治疗后，气管内局部喷洒苦参素注射液对于抑制良性瘢痕增生导致的气管再狭窄有一定的预防及治疗作用，疗效确切，安全性好。

【关键词】苦参素；良性瘢痕增生；气道狭窄；介入治疗

良性气管狭窄经气管镜介入治疗后，由于肉芽组织过度增生或纤维瘢痕形成导致管腔再狭窄，甚至出现呼吸困难，需要反复多次治疗且疗效不佳，气管狭窄治疗后再发狭窄是呼吸介入治疗领域最常见的并发症，也是近年来研究的热点问题。……