郭贝贝，贾永平，吕吉元，范春雨，王　睿

1.山西医科大学第一医院在读硕士研究生(太原 03001)；2山西医科大学第一医院



冠心病病人PCI术前后血清YKL-40和hs-CRP变化及相关性研究

郭贝贝1，贾永平2，吕吉元2，范春雨2，王睿2

1.山西医科大学第一医院在读硕士研究生(太原 03001)；2山西医科大学第一医院

摘要：目的测定冠心病病人PCI术前后血清人类软骨糖蛋白39(YKL-40)及超敏 C反应蛋白(hs-CRP) 的变化，探讨二者的变化规律及相关性。方法入选行择期经皮冠脉介入病例76例，根据临床表现分为稳定心绞痛组(SAP)26例，不稳定心绞痛组(UAP)24例，急性心梗组(AMI)26例。同期选取冠脉造影证实无冠脉病变的正常对照组22例。采用酶联免疫吸附法检测入选病例，行冠脉造影或介入治疗术前后的YKL-40及hs-CRP水平，分析其相关性。结果与正常对照组相比，各组血清YKL-40及hs-CRP水平均增高，斑块稳定性越差水平越高，各组间差异具有统计学意义(P<0.05)；除正常对照组外，各组介入治疗术后血清YKL-40及hs-CRP水平均高于术前，差异具有统计学意义(P<0.05)；PCI术前后血清hs-CRP浓度与YKL-40浓度呈正相关，相关系数分别为0.649和0.654。结论YKL-40联合hs-CRP可能更好的评估冠心病病人炎症状态，一定程度上反应冠脉斑块的不稳定性。

关键词：冠心病；择期冠脉介入；人类软骨糖蛋白39；超敏 C反应蛋白

冠心病病人缺血事件的发生常与炎症标志物形成有关，炎症反应贯穿于冠心病发生、发展的整个过程。目前用于评估病人冠脉病变炎症状态的超敏 C反应蛋白(hs-CRP)，已经被广泛认为是敏感的非特异性炎症标志物，已经成为独立的心血管疾病预测因子；人类软骨糖蛋白39(YKL-40)通过参与先天免疫系统的激活和血管细胞外基质的重塑而发挥作用，并可由多种细胞分泌，参与急、慢性炎症反应过程，促进小血管形成、细胞黏附和血管平滑肌细胞的迁移，主要由冠状动脉粥样硬化斑块内炎症细胞分泌的，为局部炎症标志物，可能是更好的预后标志物。……