李凡成+陈双

冬春季节室内外温差大，多雾霾天气，导致扁桃体炎高发，尤其是儿童免疫力低下，加之防护措施不到位，急性扁桃体炎反复发作可转为慢性扁桃体炎，导致扁桃体增生，引起打鼾、呼吸不畅，甚至呼吸暂停。中医治疗慢性扁桃体炎的优势是辨证论治与局部含漱用药。

通常慢性扁桃体炎分为3个基本证型。

1.阴虚证：扁桃体或有肿大，伴有咽干或咽喉灼热感明显，手足心发热，舌质偏红少苔，脉细数。治疗以滋阴降火、清利咽喉为主，常用百合固金汤（生地黄、熟地黄、当归、芍药、甘草、百合、贝母、麦冬、桔梗、玄参）加减。

2.气虚证：扁桃体或有肿大，伴有倦怠乏力、食欲不振，或有大便稀，舌质淡胖、脉缓弱。治疗以益气健脾、化痰利咽为主，常用六君消瘰汤（党参、白术、茯苓、法夏、陈皮、甘草、玄参、贝母、牡蛎）加减。

3.痰淤互结证：扁桃体肥大、质硬、表面不平或有血管扩张，舌质淡红或有淤点，脉弦缓或弦滑。治疗以祛痰化淤、散结利咽为主，可用会厌逐淤汤（桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、桔梗、玄参、甘草、枳壳、柴胡）合二陈汤（法夏、茯苓、陈皮、甘草）加减。

中药含漱法对于减轻症状，预防与减少复发都有不错的效果，特别适合希望保留扁桃体和不宜手术者。

土牛膝、金银花、野菊花、鱼腥草、蒲公英（鲜品或干品均可），任选一种或二种，用量不拘多少，可加入少量甘草，煎汤取汁。每次含漱药液于口中，保留几分钟。平时可以用藏青果2～3枚，切开，加少量绿茶，开水冲泡，少量频饮；也可用夏枯草或金莲花5克，或藏青果7～8枚，加米粒大小的白矾3～4粒、冰片0.2克，配制成日常茶饮方。

另外，对于颌下淋巴结肿痛的患者，可用中成药紫金锭若干片，研粉后用食醋调和，敷于肿痛处，每天2次，也有一定的治疗效果。