高纪称，王君琛，梁占东，肖战丽，杨飞，崔书君

(1廊坊市中医院，河北廊坊065000；2河北北方学院附属第一医院)

不同病理类型肺癌患者孤立性肺结节64排螺旋CT动态增强扫描特点分析

高纪称1，王君琛2，梁占东2，肖战丽2，杨飞2，崔书君2

(1廊坊市中医院，河北廊坊065000；2河北北方学院附属第一医院)

目的 分析不同病理类型肺癌患者的孤立性肺结节64排螺旋CT动态增强扫描特点。方法 选择肺癌患者79例，均伴有孤立性肺结节，病理类型为鳞癌17例、小细胞癌6例、腺癌56例。采用64排螺旋CT对患者行平扫及动态增强扫描，比较不同病理类型孤立性肺结节的CT值变化、达峰时间、强化方式、强化净增值、强化率，动态增强峰值出现后延迟扫描180、300、600 s的相对廓清值及廓清率。结果 不同病理类型孤立性肺结节CT值随延迟扫描时间延长先升高后降低，峰值出现在60～180 s，小细胞癌结节强化达峰时间早于鳞癌和腺癌结节。腺癌结节的强化方式以均匀强化为主(占75.0%)，鳞癌结节以不均匀强化为主(占64.7%)，小细胞癌结节无明显的强化方式，腺癌和鳞癌结节的强化方式构成比比较有统计学差异(P<0.05)。腺癌与鳞癌结节强化净增值均高于小细胞癌结节(P均<0.05)，腺癌与鳞癌结节强化净增值比较差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌、鳞癌和小细胞癌结节的强化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌、鳞癌和小细胞癌结节延迟扫描300 s的相对廓清值及廓清率比较无统计学差异(P>0.05)，小细胞癌结节延迟扫描180 s相对廓清值、廓清率均高于腺癌、鳞癌结节，腺癌结节延迟扫描600 s的相对廓清值、廓清率均低于鳞癌、小细胞癌结节(P均<0.05)。结论 小细胞癌孤立性肺结节强化达峰时间早，强化净增值低，延迟扫描180 s相对廓清值、廓清率较高；腺癌孤立性肺结节的强化方式以均匀强化为主，延迟扫描600 s相对廓清值、廓清率较低；鳞癌孤立性肺结节的强化方式以不均匀强化为主。

肺癌；孤立性结节；计算机断层扫描；动态增强