杨克勇 张升华

【摘要】目的：观察硬膜外腔单次注入2mg吗啡和止痛泵48h持续泵入10mg吗啡在剖宫产术后镇痛中的应用，对比其镇痛效果及不良反应发生情况。方法：选剖宫产患者100例，随机分为两组，A组于手术结束前硬膜外腔单次注入吗啡2mg（生理盐水稀释5mL）后拔管。B组手术结束前硬膜外管接镇痛泵，持续剂量为2mL/h。分别于术后2，4，8，12，24，36，48h进行随访，记录镇痛效果、血流动力学变化及不良反应。结果：两组患者镇痛48h内心率、血压、呼吸、血氧饱和度均在正常范围内，A组患者术后2h血压较B组低，但无统计学意义，两组镇痛效果及不良反应发生率无明显差别。结论：剖宫产术后硬膜外腔单次注入2mg吗啡与止痛泵48h内持续泵入10mg吗啡有同样良好的镇痛效果。对于经济比较困难的患者，硬膜外腔单次注入2mg吗啡的止痛方法可以达到既减轻疼痛又节省费用的双重目的。

【关键词】 吗啡；剖宫产；术后镇痛

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0165-02

术后疼痛严重影响手术患者的术后康复和生活质量，术后镇痛已被越来越多的患者所接受[1]。本研究旨在观察剖宫产术后硬膜外腔单次注入2mg吗啡及持续泵入10mg吗啡的镇痛效果及不良反应。

1.材料与方法

剖宫产病人100例，年龄24～38岁，体重50～90kg，术前ASAⅠ～Ⅱ级，所有病人入室后监测血压、心电图、血氧饱和度（SPO2），开放静脉通路后，选L2～3间隙穿刺置管，术中以2%利多卡因维持麻醉。100例患者随机分为A，B两组，每组50例。A组于手术结束前硬膜外腔注入吗啡2mg（生理盐水稀释至5mL）后拔管。B组于手术结束前硬膜外管接镇痛泵，配方为吗啡10mg+新斯的明1mg+地塞米松5mg+维生素B121mg+生理盐水至100mL，持续剂量为2mL/h。……