成艳 祁玉霞 裔粉娣

【关键词】糖尿病肾病； 冠心病；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0114-01

近年来我国2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）的发病率呈明显上升趋势，这与我国生活方式的改变，饮食结构的变化有密切关系，同时T2DM的并发症的发病率也随之增高，DN是一种糖尿病常见的微血管并发症，也是糖尿病致死的重要原因，据相关研究报道，当T2DM患者病情发展至DN后，其死亡率是未出现DN患者的30倍[1]。冠心病是临床上十分常见的心血管疾病之一，由于DN与冠心病有共同的病理基础，如饮食影响、高脂血症、血管病变等，故而常常并发，且死亡风险明显增加[2]。我科于2016年1月31日10时收治一例终末期糖尿病肾病患者，经过12天的综合治疗和护理，患者病情得到了有效控制。本文就患者在住院期间所采取的护理措施作详细阐述。

1 临床资料

患者，男性，84岁，因“多尿、多饮30余年，胸闷、呕吐一月”于2016年1月31日10时入院。患者曾于30年前在当地医院诊断为2型糖尿病，予口服药降糖及胰岛素治疗，平素饮食未控制，亦未监测血糖；一年前患者出现双下肢疼痛、麻木、发冷、不能行走，在我院住院治疗，诊断为糖尿病肾病，近一月来觉胸闷、恶心、呕吐，双下肢浮肿，为进一步诊治收住入院，确诊为糖尿病肾病。入院时神志清，精神萎靡，测T：36.0℃，P74次/分，BP167/74mmHg，R18次/分，随机血糖：9.9mmol/L，身高：172cm，体重：75kg，轮椅推入病房。实验室检查白蛋白：33.6g/L，尿素氮：32.81mmol/L， 肌酐595.0ummol/l，葡萄糖：9.89mmol/L，HbAlc：8.4%。入院后遵医嘱胰岛素控制血糖、强心利尿、降压、改善循环，维持机体内环境稳定等对症治疗。2016年02月12日复查示：尿素氮32.41mmol/l，肌酐583.0umol/l，到目前空腹血糖波动4.4-5.7mmol/l，餐后血糖波动5.0-10.8mmol/l。……