韦文华 韦立才 黄丽萍

【摘要】目的：CT影像学辅助检查技术有益于恶性胸膜间皮瘤和结核性脓胸之间差异检查；方法：选择2014年1月～2016年1月期间收治的恶性胸膜间皮瘤30例及结核性脓胸30例患者在临床病理报告诊断为恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸，CT影像学检查与临床诊断一致。结果：凭借CT影像学检查胸膜的增厚与胸腔体积具有显著的差异性，P≤0.05具有统计学意义，而通过CT影像学检查积液量、纵膈淋巴结肿大、周围脏器受累的程度等缺少临床价值，没有统计学意义。结论：胸膜壁厚和胸腔容积二者对恶性胸膜间皮瘤与结核性脓胸之间的区别有一定临床诊断意 义，在众多的检查中，CT检查对两者的鉴别有更好的参考价值。

【关键词】恶性；胸膜间皮瘤；结核性脓胸；CT征像

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0067-02

恶性胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤中一种，比较罕见，发生在胸膜间皮细胞，它的特点是发病隐匿、症状表现不明显、演变恶性快、定诊后存活时间短、死亡率高的特点[1]。造成该病主要致病因子是石棉及其他棉类，归属于一种职业病，没有明显的症状，发病隐袭，由于症状不明显，不容易被发现而忽视，延误诊治，恶变率高，一旦发现就已经发展到晚期，发病率占全身肿瘤的0.02-0.4%，整个胸膜肿瘤的5%，胸膜原发肿瘤的80%[2]。检查胸膜病变的临床方式很多，CT检查是无创的，可以作为首选排查胸膜病变的辅助检查，经多年证实CT对胸膜病变尤其是恶性胸膜肿瘤的检查有确切临床意义，也是值得选择的辅助检查，对肿瘤的侵犯胸膜程度及累及胸膜脏器的范围，CT技术在治疗层面上为临床提供比较有利的支持与辅助作用。……